Тонзиллофарингит — фарингит, осложненный ангиной

Инфекционные болезни лор — органов в ряде случаев могут протекать одновременно, усложняя общую клиническую картину и расширяя спектр характерных для каждого недуга симптомов. Правильно диагностировать подобные болезни и назначать лекарства могут только грамотные специалисты, самолечение способно сильно усугубить состояние больного.

Тонзиллофарингит код МКБ 10: клиническая картина

Тонзиллит в медицинской терминологии — это типичная ангина. При ней инфекцией поражаются исключительно гланды. При фарингите очаг воспаления находится в глотке. Когда у пациента инфицированы оба эти органа, диагностируется тонзиллофарингит.

Однако, по системе МКБ эта патология разделена на фарингит и тонзиллит.

Встречается тонзиллофарингит чаще у малышей, у взрослых.

Инкубационный период — от одного дня до нескольких суток.

Возбудителями являются стрептококки, некоторые виды спирохет, патогенные грибки или стафилококки.

Курс терапии должен проводиться в инфекционной больнице. Составляет он примерно 10 -14 дней.

Чем отличается вирусная инфекция от бактериальной

виды ангины

Стадии

  1. Острый: первичное заражение, протекающее всегда в острой форме. При должной терапии излечивается полностью.
  2. Хронический: вялотекущая запущенная форма острого тонзиллофарингита, склонная к рецидивам. В процессе терапии заглушается лишь симптоматика, полностью предотвратить рецидивы невозможно.
Читайте также:
Страдаете частыми головными болями? 12 возможных причин мучительного состояния

Причины

Основные факторы риска:

  • Патологии иммунитета.
  • Контакт с инфицированным.
  • Переохлаждение.

Увеличить опасность инфицирования способны:

  • Системные хронические болезни.
  • Ожоги горла.
  • Пародонтоз, кариес.
  • Злоупотребление никотином.
  • Отсутствие полноценного питания.
  • Стрессы.
  • Недосыпание, хроническая усталость.
  • Плохая экология.
  • Длительные курсы антибиотиков, гормонов.
  • Производственная вредность.
  • Резкая смена климата.

Хронические стадии развиваются на фоне сильной ослабленности организма, при врождённых дефектах лор — органов, а чаще всего — после неэффективного лечения первичной инфекции

Симптомы

Тонзиллофарингит

Тонзиллит — более опасная и тяжёлая болезнь, чем фарингит.

Именно поэтому симптоматика тонзиллита в большинстве случаев преобладает.

В первую очередь бактериями инфицируются гланды, а потом, как следствие этого процесса, воспаляется гортань.

Однако, если воспаление имеет грибковую или вирусную природу, доминировать могут любые из нижеперечисленных симптомов.

У взрослых

  • Температура тела повышается (при бактериальной инфекции — до критических показателей, при вирусной — до 38 — 39°, при грибковой чаще остаётся в норме).
  • Появляется боль в горле.
  • Гланды и шейные лимфоузлы воспаляются.
  • На задней стенке гортани может появиться гнойная корка или налёт.
  • При бактериальной природе воспаления на гландах возникают гнойники.
  • Дыхание осложняется (в тяжёлых случаях человек может даже задохнуться от отёков слизистых и гланд).
  • Прогрессирует интоксикация.
  • Ломит суставы.
  • Голос становится хриплым или осипшим, больному тяжело говорить и глотать пищу.
Читайте также:
Сныть - лечебные свойства и применение в медицине

У детей

  • У маленьких пациентов заметно падает физическая активность.
  • Пропадает аппетит.
  • Повышается плаксивость.
  • Возможен конъюнктивит или появление сыпи на теле.
  • Расстройства желудка, кишечника.
  • Обмороки (при высокой температуре).
  • Ухудшается координация движений.

Диагностика

  1. Сбор анамнеза: оценка симптоматики, установление причины заражения, определение влияния на ход болезни системных недугов (при их наличии) и эффективности применяемых в начале лечения препаратов.
  2. Орофарингоскопия: осмотр верхних дыхательных путей с помощью специального оборудования.
  3. Пальпация лимфоузлов.
  4. Анализ крови: изучается количество лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов.
  5. Мазок с миндалин и из глотки: определяется тип инфекции (основной фактор для постановки диагноза).
  6. При хронической и запущенной стадии: кардиограмма сердца, рентген лёгких.
  7. При беременности: УЗИ.
  8. При наличии других патологий: дополнительные исследования на усмотрение доктора.

На фото горло при тонзиллофарингите

заболевание горла

Лечение

Общие рекомендации

Больному следует:

  • Не перегружать голосовой аппарат.
  • Отказаться от курения.
  • Хорошо высыпаться.
  • Пить больше жидкости.
  • Соблюдать гигиену ротовой полости.
  • Избегать стрессов.
  • Придерживаться прописанной доктором диеты (тяжёлая и грубая еда категорически противопоказаны).
  • При вирусных и стафилококковых инфекциях ограничить контакты.
Читайте также:
Неожиданные симптомы менопаузы: к чему женщина не готова?

Заболевшему тонзиллофарингитом пациенту нужен строгий постельный режим. Переносить этот недуг «на ногах» очень опасно. Самочувствие больного и эффективность медицинской терапии можно этим ухудшить.

Медикаментозно

Антибиотики при тонзиллофарингите — основа терапии. В основном используются лекарства с пенициллином (инъекции, спреи или таблетки). Группа макролидов назначается при аллергиях.
Хронические стадии предполагают более тщательный выбор антибиотиков.

Симптоматические лекарства:

  • Отхаркивающие: Клавоцин, Оспексин, Аугментин.
  • Противокашлевые: Этилморфин, Либексин.
  • Пробиотики: Бифидум БАГ, Трилакт.
  • Жаропонижающие: Колдрекс, Парацетамол.
  • Антивирусные: Кагоцел, Ингавирин, Терафлю.
  • Противовоспалительные: Панадол (детям), Нурофен.
  • Для систематических ингаляций назначаются: Эреспал, Лазолван, Биопарокс, Синекод.

Народными средствами

Для полосканий подходят готовые сборы лекарственных трав, продающиеся в аптеках.

Для этих целей также эффективны:

  • Морская вода.
  • Сок свёклы.
  • Настой татарника, эхинацеи, крапивы.
  • Сода.
  • Отвар из корня имбиря.
  • Спиртовая настойка прополиса.

Смазывают горло экстрактом прополиса, перемешанным с любым нерафинированным маслом.

Ингаляции:

  • Достаточно эффективны процедуры с минеральной водой, в которую добавлены цветки календулы.
  • Ингаляции также делаются на основе пихтового или лавандового масел.
  • Из травяных ингаляций наиболее популярны с шалфеем, лавандой или свежими почками сосны.
Читайте также:
5 рабочих мест в сфере здравоохранения из прошлого, которые сейчас, к счастью, неактуальны

Сухой кашель устраняет мёд, разведённый в горячем молоке.

Физиотерапия

  • Индуктометрия (воздействия электромагнитных полей на очаговые зоны).
  • Электрофорез (небольшие дозы антибиотиков вводятся непосредственно через слизистые).
  • Талассотерапия (комплекс мероприятий на основе лекарственных свойств морских водорослей).
  • Облучение гланд и гортани ультрафиолетом.

Возможные осложнения

  • Удушье (может возникнуть из-за отёчности).
  • Перетекание в хронику.
  • Шейные флегмоны (очаги гноя в полостях).
  • Лимфаденит.
  • Гнойный аппендицит.
  • Болезни сердца.
  • Стоматологические инфекционные патологии.
  • Астма.
  • Развитие ревматизма.
  • Попадание инфекции в кровяное русло.
  • Абсцессы на лор — органах.
  • Воспаление мозга.
  • Пневмония.
  • Воспаление бронхов.
  • Пиелонефрит.

Профилактика

  • Противовирусные вакцинации.
  • Ограничение контактов с инфицированными людьми.
  • Отказ от больших доз никотина.
  • Укрепление иммунитета.
  • Плановые посещения лор — врача.
  • Улучшение условий труда.
  • Соблюдение гигиены рта и общих санитарных норм.
  • Витаминизированное полноценное питание.
  • Посещение оздоровительных курортов.
  • Спортивные мероприятия.

О хроническом фарингите и ларингите рассказывает доктор Комаровский:

Прогноз

Бактериальная инфекция при данном недуге наиболее опасна. Именно она вызывает большую часть всех возможных осложнений. При лечении первичного заражения прогноз благоприятен. Рецидивы хронических стадий трудноизлечимы.

Читайте также:
Можно ли летать в самолете после инсульта и черепно-мозговой травмы?

Вирусные формы вызывают в основном осложнения местного характера. Они менее опасны. В хронику переходят крайне редко.

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ