Первая помощь при термических ожогах: термические ожоги и как их эффективно лечить

Первая помощь при термических ожогах.

Правила оказания первой помощи при термических ожогах и лечения ожогов разработаны довольно четко. Их надо знать всем.

По статистике большая часть термических ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Характер ожога обязательно необходимо уточнить у обожженного человека – расспросить, что произошло. Химические ожоги более сложные и требуют другой тактики ожога.

Для правильной первой помощи при термических ожогах, после подтверждения характера ожога постарайтесь оценить степень ожога.

Существуют 4 степени ожога:

  • Первая степень:

Покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

  • Вторая степень:

Покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

  • Третья степень:

При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

  • Четвертая степень:

При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

 

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

Для оценки площади тела, пораженной ожогом, используйте ладонь. Площадь ладони человека составляет примерно 1% площади всего тела. Соизмеряя размер поражения с площадью ладони человека, получившего ожог,  определите процент поражения тела.  Это очень важно для принятия правильного решения по лечению ожога.

Существует также правило «девятки» для взрослых: площадь половины руки, половины ноги, половины спины, грудь, живот, голова – по 9%. Промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

Выбираем стратегию лечения

Ожоги, которые  кроме оказания первой помощи требуют обязательной врачебной помощи с последующей госпитализацией:

  • Неглубокие ожоги у взрослых, если площадь их составляет более 10% площади тела.
  • Неглубокие ожоги у детей, если площадь их составляет более 5% площади тела.
  • Глубокие ожоги у взрослых, если площадь их составляет более 5% площади тела.
  • Глубокие ожоги у детей, если площадь их составляет более 2,5% площади тела.
Читайте также:
Липома молочной железы: опасное заболевание или небольшой дефект?

Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

Первая помощь при термических ожогах

  • Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
  • Успокоить пострадавшего и окружающих.
  • Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
  • При солнечных ожогах следует как можно быстрее уйти в тень или перенести пострадавшего в тень.
  • Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
  • Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды или в емкости с чистой прохладной водой (подливать холодную воду). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
  • На обожженную поверхность нанести противоожоговое средство (гель, мазь, которые должны быть в каждой как домашней, так и переносной (в рюкзаке, автомобиле и т.п.), затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Если противоожегового средства нет, наложить сухую марлевую повязку (найти, ее, пока обожженный охлаждает место ожога).
Читайте также:
Болезнь Шамберга — косметический дефект или серьёзное заболевание?

Ни в коем случае не использовать вату: оказывая первую помощь при термических ожогах можно применять только бинт, марлю, другие чистые тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку.

Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие.

При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.

  • При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение, для снижения скорости развития отека.
  • При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему для питья много жидкости – воды, чая, компота, сока. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
  • При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
  • Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
  • При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно никто не знает, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

Лечение термических ожогов кожи в домашних условиях

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Читайте также:
Особенности течения простатита

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела.

В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

Для лечения ожогов в домашних условиях следует подготовить:

  • Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
  • Средство для обработки рук (антисептик).
  • Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
  • Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
  • Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
  • Гель Солкосерил – 1-2 тюбика. В дальнейшем – по необходимости. Кстати, один тюбик геля Солкосерил должен быть всегда в домашней аптечке.
  • Мазь Солкосерил – 1-2 тюбика.
  • Ватные палочки – 1 упаковка.
  • Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
  • Ножницы.
  • Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

Лечение  термических ожогов кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Читайте также:
Аллопуринол – лекарственное средство при подагре и мочекаменной болезни

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

В качестве местного лечения ожогов для достижения максимально быстрого заживления оптимальными являются швейцарские препараты – гель и мазь Солкосерил. За счет действующего вещества – депротеинизированный гемодериват крови молочных телят,  они способны эффективно и безопасно активизировать восстановительные  процессы в ране и обеспечить заживление ран путем стимуляции клеток и повышения синтеза коллагена.

Кроме того, препарат Солкосерил  разработан с учетом стадийности местного лечения ожогов. Именно поэтому разработаны две формы препарата Солкосерил – гель и мазь. На первых стадиях лечения ожоговой поверхности применяют только гель. Солкосерил гель способствует образованию грануляционной ткани, в которой начинается процесс заживления, а также легкому удалению отделяемого из раны. Кроме того, он не содержит жира, а значит, не мешает ране «дышать», что снижает ее намокание.

На втором этапе лечения ожога (по мере подсыхания раны) более предпочтительной является мазь. Мазь Солкосерил выполняет сразу две функции: создает защитную пленку на ране и обеспечивает надежное и быстрое заживление ожога.

Таким образом, гель и мазь Солкосерил являются препаратами выбора для эффективного комплексного лечения ожогов разной степени тяжести и широко используются в домашней и медицинской практике современного лечения термических ожогов кожи.

Существуют и другие препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях (спреи, кремы, мази, гели и повязки). Можно использовать мазь, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяют мазь «Пантенол».

Читайте также:
Как в домашних условиях эффективно и без осложнений справиться с пищевым отравлением?

Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

Куда обратиться при ожогах, требующих врачебной помощи

К сожалению, ожоги даже легкой степени не всегда поддаются эффективному домашнему лечению. Несмотря на то, что существует ряд известных безрецептурных противоожоговых препаратов, их применение может иметь результат, противоположный желаемому – возникает воспаление или нагноение. Нередки случаи аллергической реакции на кремы и мази, особенно при неумеренном их использовании.

В таком случае следует обратиться к терапевту или в ожоговый центр в вашем городе.


Источник — sethealth.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ