Себорейный кератоз: симптомы заболевания, патогенез и особенности лечения

Кератоз – группа заболеваний, связанных с огрублением и утолщением кожных покровов. По сути, представляет собой доброкачественную опухоль, очень часто появляющуюся у пожилых людей. Внешне эти образования сильно напоминают бородавки, папилломы и другие разрастания, что заметно затрудняет диагностику.

Особенности болезни

Себорейный кератоз – наиболее часто встречающаяся разновидность этого заболевания. Как правило, проявляется и развивается болезнь у людей старше 40 лет, а чаще даже 50–60 лет, за что получила название старческих бородавок или сенильного кератоза. Согласно исследованиям у 88% пациентов старше 64 лет выявлен хотя бы один очаг себорейного кератоза, у лиц моложе 40 лет в 25% случаях имеется хотя бы один очаг.

Новообразования развиваются в верхнем слое кожи, имеют самые различные формы и размеры. Чаще всего кожные наросты невелики – 0,2–6 см, цвет имеют телесный, черный или коричневый. Пятно выступает над уровнем кожи. Первоначально бляшка имеет близкую к овальной форму, но при развитии становится неровной. Поверхность бородавки покрыта грубыми корковыми образованиями и шелушится. Появляются как единичные кератомы, так и множественные.

Бородавки довольно чувствительны: при небольшой механической травме, а порой и при простом прикосновении кератома начинает кровоточить. При повреждении кератомы нужно обратиться к врачу – очень велика вероятность присоединения инфекции.

Код недуга по МКБ-10 – L82.

Сам по себе себорейный кератоз особой опасности не представляет. Даже зуд появляется далеко не всегда. Однако при образовании бородавок на лице, шее, открытых участках тела недуг вызывает сильный психологический дискомфорт. Кроме того, кератомы могут «маскировать» проявления рака кожи.

Читайте также:
Персиковое масло: спасение для лица

Себорейный кератоз склонен прогрессировать. Образования разрастаются, становятся темнее, поверхность со временем становится все более грубой. Появляются кератонические пробки. При сильно выпуклой форме бородавки причиняют неудобство: их легко повредить при снятии одежды, неудачном движении и так далее.

Описание заболевания себорейный кератоз дано в этом видео:

Классификация себорейного кератоза

Себорейный кератоз может проявляться в разных формах. На сегодня выделяют следующие виды недуга:

  • плоский – бляшки имеют яркий темный цвет, но над уровнем кожи слегка возвышаются. Особенно хорошо это слышно при пальпировании – по этому признаку плоский кератоз отличают от актинического лентиго;
  • ретикулярный – или аденоидный. Кроме пигментированных бляшек, появляются роговые кисты на поверхности. Формирования образуют собой подобие петлистой сети;
  • раздраженный – выглядит как плоские бляшки соответствующего цвета. При гистологическом исследовании обнаруживают скопление лимфоцитов в поверхности слое дермы;
  • воспалительный – новообразование сопровождается воспалениями. Как правило, при этом наблюдается наиболее сильный зуд и шелушение;
  • черный папулезный – папулы гладкие, куполообразные, темно-коричневого цвета. Чаще всего наблюдаются на лице у пациентов от 20 до 40 лет. Эта обычно встречается у обладателей темной кожи;
  • «штукатурный» – множество светло-коричневых и серых пятен небольшого размера. Пятна плоские, обычно появляются на тыльной стороне ладоней и предплечий, также стоп и лодыжек.
Читайте также:
Лечение геморроя в домашних условиях: методы традиционной и народной медицины

Себорейный кератоз (фото)

Локализация

Появиться бородавки могут практически на любом участке тела: на лице, туловище, конечностях, волосистой части головы, даже на ореолах молочных желез. Никогда не встречаются на ладонях, подошвах и слизистой оболочке. Черный папулезный дерматоз локализуется на лице.

Как правило, локализация бородавок никакого практического значения не имеет. Исключение – появление множественных очагов, так как оно может быть связано с острой лейкемией, раком ЖКТ и так далее.

Причины возникновения

Механизм появления себорейного кератоза неизвестен. Связь его с возрастом очевидна: у людей старше 75 лет себорейный кератоз есть в обязательном порядке. Причем проявляться может как в виде единичных образований, так и в виде множественных пятен.

Зависимость кератоза от солнечного излучения остается неподтвержденной. Как правило, бородавки сначала появляются на открытых участках тела, однако этого недостаточно, для того чтобы подтвердить гипотезу о негативном влиянии солнца. Также не нашла подтверждение гипотеза о вирусной этиологии болезни.

Имеются данные о генетической предрасположенности к кератозу: если недуг наблюдается у родственников, вероятность его появления у пациента 100%.

Однако к провоцирующим факторам на сегодня относят:

  • злоупотребление загаром;
  • частые повреждения кожи механического характера;
  • действие бытовой химии – аэрозоли;
  • хронические болезни, приводящие к сбоям в работе эндокринных желез;
  • злоупотребление жирами животного происхождения при низком содержании в рационе жиров растительного происхождения;
  • беременность;
  • нарушения в работе иммунной системы, а также приема гормональных лекарств, особенно на основе эстрогенов.
Читайте также:
Хламидиоз глаз — диагностика, лечение и профилактика заболевания

Себорейный кератоз на спине

Симптомы

Кератомы довольно сложно отличить от родинок, бородавок или других кожных образований. Появляться они могут практически на любом участке тела за исключением ладоней и подошв. Размеры пятен колеблются от 2 мм до 6 см. Контуры бляшек четкие, бляшка всегда возвышаются над поверхностью. Появление бородавок может сопровождаться зудом, но совершенно необязательно.

Изначально цвет пятен телесный, розовый, светло-коричневый. Со временем образование темнеет, становится черным или темно-коричневым. Поверхность может быть бархатистой, почти гладкой или бородавчатой. Как правило, поверхность пятен шелушится, покрыта очень тонкой коркой, которая легко снимается. Из-за тонкости корочки ее легко повредить, что вызывает кровотечения.

В дальнейшем поверхность бляшки становится все более плотной и грубой. Края становятся неправильными, корочка растрескивается, появляются крупинки кератина беловатого или черного цвета.

Диагностика

В диагностике этого заболевании важным оказывается отделить ее симптомы от симптомов сходных заболеваний. Сам по себе кератоз никакой опасности не представляет: заболевания, которые на него похожи, намного страшнее.

  • От актинического лентиго себорейный кератоз отличается выпуклостью, пятна лентиго даже на ощупь плоские.
  • От меланомы кератома отличается наличием кератонических пробок.
  • В бородавке при отделении верхнего слоя можно видеть центральный стержень, что в кератозе не наблюдается.
Читайте также:
Имплантация зубов или протезирование – что выбрать?

Окончательный диагноз позволяет установить дерматоскопия – обследование родинки, бородавки, кератомы под микроскопом. Сильное увеличение дает возможность тщательно изучить структуру образования и вынести вердикт. Точность метода составляет 96%. Это отличная альтернатива биопсии.

Биопсия назначается при подозрении онкологических заболеваний. Суть ее сводится к забору тканей образования и изучения их под микроскопом.

Лечение

Старческий кератоз медикаментозными методами не лечится – в этом нет смысла. При появлении единичных мелких бородавок назначают кремы и мази, содержащие ретиноиды, серу и салициловую кислоту. Такой комплекс позволяет сгладить бляшки, сделать их менее выпуклыми и более светлыми. Также препятствуют развитию кератоза ударные дозы аскорбиновой кислоты при длительном употреблении – до 2 месяцев.

Крупные некрасивые бородавки на лице и шее можно удалить. То же самое касается образований, находящихся в местах плотного контакта с одеждой и причиняющих неудобства. Существует целый ряд методов:

  • криодеструкция – замораживание кератом и бородавок жидким азотом. Ныне такая методика считается устаревшей;
  • кюретаж – механическое удаление маленьких образований;
  • электрокоагуляция – действие током, эффективно при небольших размерах бородавок;
  • лазерное удаление – наиболее эффективное и безболезненное лечение. Практически не оставляет следов на коже.

Удаление бляшек возможно только после того, как их происхождение будет подтверждено.

Из этого видео вы узнаете, как такой кератоз удаляют при помощи азота:

Читайте также:
Привычки, которые лишают вас шанса прожить до глубокой старости

Профилактика заболевания

Поскольку механизм недуга неизвестен, а появление таких образований в пожилом возрасте неизбежно, профилактические мероприятия провести невозможно. В целом рекомендуется придерживаться здорового разнообразного питания и не злоупотреблять солнцем.

Осложнения

Себорейный кератоз опасности не представляет и никакого дискомфорта, кроме психологического, если бородавка появилась на лице, не вызывает. Это доброкачественное образование и превращается в злокачественное в очень редких случаях – как правило, если появляются роговые кератомы.

Однако по внешнему виду кератомы сложно отличить от некоторых форм рака кожи, так что обследовать формирования необходимо. К врачу обращаются в следующих случаях:

  • если бородавка начинает быстро расти;
  • если кератома воспалилась и кровоточит, тем более, если появились признаки нагноения;
  • если бородавка цепляется за одежду и есть риск постоянных повреждений – в этом случае от нее лучше избавиться;
  • бородавки на лице тоже предлагают удалить, если они доставляют моральный дискомфорт.

загрузка…

Прогноз

Недуг появляется в пожилом возрасте, как правило, у людей старше 40 лет. Угрозы жизни он не представляет и никаких болезненных ощущений не вызывает. Какие-то меры по удалению бородавка имеет смысл предпринимать лишь при их неудобном расположении.

Себорейный кератоз или старческий, является практически обязательным признаком пожилого возраста. Механизм появления старческих бородавок не установлен, однако недуг не является опасным и угрозы не представляет.

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ