Лечение ушибов в домашних условиях — что нужно знать

Среди всех травм ушибы встречаются наиболее часто. Нет ни одного человека, который хотя бы однажды не ударился обо что-то. Можно получить повреждение где угодно — на улице, производстве, в быту. Ушиб принято считать несерьёзной травмой, но в некоторых случаях возникают довольно неприятные последствия такого повреждения и они требуют адекватного лечения.

Содержание

  • 1 Какими бывают ушибы
  • 2 Проявления ушибов: синяки, сильная боль, отёки, опухоли
  • 3 Как лечиться в домашних условиях
  • 4 Возможные последствия ушибов

Какими бывают ушибы

Ушиб — это механическая травма тканей или органов, при этом нет видимого повреждения их структуры. Чаще всего травмируются мягкие ткани, однако, падение или удар может быть настолько неудачным, что ушибленными оказываются внутренние органы.

Ушиб может возникнуть по причине:

  • падения на твёрдую поверхность;
  • удара тупым твёрдым предметом.

Тяжесть травмы зависит от:

  • характеристик предмета, которым нанесён удар (его размера, веса, поверхности);
  • силы, приложенной для удара (кинетической энергии);
  • локализации ушиба — мягкие ткани, сустав, внутренние органы, мозг.

Если предмет, которым нанесён удар, был направлен к телу под прямым углом, то тяжесть травмы напрямую связана с размером повреждающей поверхности — чем меньше предмет, тем тяжелее последствия. При таких ударах кожный покров обычно остаётся целым, но в месте, где к коже близко прилегают кости (фронтальная сторона голени или свод черепа, например), может появиться ушибленная рана.

Удар, направленный под углом меньше 90о, способен травмировать гораздо сильнее. Чем меньше угол и чем больше приложенная энергия, тем глубже повреждения: могут возникнуть не только ссадины на коже, но и отслойка нижерасположенных тканей.

Все ткани и органы отличаются друг от друга разной прочностью и устойчивостью к механическим повреждениям. Кожа, сухожилия, апоневрозы (сухожильные пластины), фасции (соединительнотканные оболочки внутренних органов, мышц, нервов, сосудов) достаточно резистентны к таким воздействиям. А вот мышечная ткань, подкожная клетчатка, головной и спинной мозг, паренхиматозные (не полые) органы, синовиальные суставные оболочки к ушибам малоустойчивы.

Классификация ушибов по локализации и степеням тяжести

Ушибленными могут быть мягкие ткани туловища или конечностей: спины (бока), ягодицы, бедра, плеча, икры. Незначительные травмы этих мест, как правило, проходят без последствий. В случае сильного удара в место прохождения крупных сосудов их стенки могут быть ушибленными или надорванными, что приводит к тромбозу и, как следствие, к некрозу некоторых участков мягких тканей.

При ушибе голени, предплечья, стопы, кисти могут пострадать не только подкожная клетчатка и мышцы, но и надкостница, кости, нервы, связки, суставы, сухожилия. Такие ушибы характеризуются более выраженной болезненностью и возможностью развития осложнений. При травмировании места, где нервы находятся близко к кости (например, локоть), может наблюдаться нарушение иннервации — временная потеря чувствительности и двигательных функций. Эти явления обычно быстро проходят, но при сдавлении нерва обширной гематомой (скоплением крови) или внутристволовом кровоизлиянии такие нарушения сохраняются долго.

Осложнения могут возникнуть в результате ушиба гениталий, молочной железы, глаза, живота (разрыв внутренних органов), груди (повреждение лёгких и сердца), головы (сотрясение головного мозга), спины — могут пострадать почки.

Среди травм спины наиболее опасным является сильная контузия или компрессионный ушиб спинного мозга. Выраженная контузия позвоночника может случиться в результате перелома или подвывиха одного или нескольких позвонковых тел. Такие ушибы приводят к структурным повреждениям спинного мозга, разрушению оболочек спинномозговых корешков, к кровоизлияниям и формированию некротических очагов. Для компрессионного ушиба позвоночного столба характерно сдавление позвонковых тел. Такая травма может произойти в случае прыжка или падения с высоты, резкой осевой нагрузки.

Читайте также:
Фаллопротезирование: от показаний к операции до выбора имплантата

Не менее опасным является ушиб головного мозга, который возникает при черепно-мозговой травме. Такой ушиб характеризуется повреждением церебральных структур с образованием некротических участков. Очень часто наблюдается сочетание ушиба головного мозга с закрытым переломом костей черепа. Этот вид травмы наиболее опасен своими негативными последствиями.

Медицина классифицирует ушибы по степеням:

  • 1 степень — незначительное закрытое повреждение кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся травматическим отёком.
  • 2 степень — в зоне травмы разрываются капилляры, окружающие ткани пропитываются кровью (имбибиция) — образуется кровоподтёк в сочетании с сильным отёком («шишкой»).
  • 3 степень — обширные сильные ушибы характеризуются глубокими повреждениями: разрыв более крупных сосудов вызывает кровотечение с проникновением крови в клетчатку, пространства между мышечными волокнами и фасциями, при этом ткани расслаиваются и излившаяся кровь образует гематому. Развивается реактивный воспалительный отёк. При травмировании сустава образуется гемартроз — кровоизлияние в суставную полость.
  • 4 степень — это ушиб внутренних органов или мягких тканей с повреждением крупных сосудов, размозжением тканевых структур с развитием травматического некроза. Разрушение тканей возможно при их расположении между повреждающим агентом и костью, например, голени, предплечья, лица. Эта степень характеризуется серьёзным нарушением функций травмированной части тела, а возникшие осложнения могут быть угрожающими.

Факторы риска

Возможность получить травму в виде ушиба в большей степени есть у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и занятых на травмоопасных видах производства. Помимо этих категорий людей, ушибы часто могут случаться у больных эпилепсией во время приступа, инвалидов с нарушенной координацией движений, пожилых или просто неуклюжих и невнимательных.

Опасность получить повреждение возрастает в зимний период, во время гололёда падения очень часто заканчиваются травмами, среди которых ушиб — наиболее лёгкая форма.

Проявления ушибов: синяки, сильная боль, отёки, опухоли

Самый первый симптом — резкая боль, возникающая в момент травмирования. Чем сильнее удар, тем интенсивнее боль. Это характерное ощущение довольно быстро проходит, боль стихает и становится слабовыраженной. В случае серьёзного повреждения болевые ощущения через какое-то время (1–2 часа) могут вернуться из-за реактивного воспаления, увеличения гематомы и сдавливания ею соседних органов, нервных окончаний или растяжения окружающих тканей. Самые сильные боли возникают при ушибе надкостницы, крупных нервных стволов, глаз, гениталий.

Отёк в месте удара — второй признак травмы. Он может быть незначительным (травматический отёк), если удар был несильным, возникает через несколько минут после травмы и в течение суток исчезает. Отёк возникает из-за нарушения микроциркуляции — происходит рефлекторный сосудистый спазм во время удара и последующее стойкое расширение сосудов, что приводит к покраснению и припухлости в области травмы.

Воспалительный отёк при более сильных повреждениях может оставаться долго, особенно в тех местах, где много подкожной клетчатки, например, на лице. Если опухоль ощупать, пострадавший испытывает резкое усиление боли.

Ещё один признак ушиба — кровоподтёк. Кровь из повреждённых сосудов пропитывает кожу и подкожную клетчатку и возникает характерное пятно, именуемое в народе синяком. Этот признак появляется обычно в местах, где много мягких тканей. При ушибах 1–2 степени кровоподтёк может образоваться в первые сутки после удара. При этом он изначально имеет багровый цвет. На 5–6 день кровоподтёк меняет окраску на сине-багровую (из-за разрушения гемоглобина), на 10–11 сутки образуются новые вещества, имеющие зелёную окраску, поэтому кровоподтёк, начиная с периферии, становится буро-зелёным. Образование на месте травмы билирубина обуславливает жёлтый цвет синяка в поздние сроки. При ушибе надкостницы или мышц кровоподтёк может возникать на 2–3 сутки после травмы, причём часто вдалеке от места удара и иметь уже зелёный цвет.

Читайте также:
Современный и надежный метод очистки крови — гемосорбция

Тяжёлые ушибы могут сопровождаться формированием гематомы (полости с жидкой или свернувшейся кровью) различной степени тяжести. Возникают гематомы в первые несколько часов после травмы и всегда сопровождаются сильным отёком и болезненностью. Гематомы лёгкой и средней степени тяжести обычно рассасываются самостоятельно, очень крупные могут осумковываться с развитием травматической кисты или нагнаиваться, а также подвергаться обызвествлению — отложению солей кальция в полость. Наиболее опасные гематомы — внутричерепные, вызывающие сдавление головного мозга.

У людей, имеющих ломкие капилляры, и пожилых обычно бывает значительное кровоизлияние даже при небольших ударах.

Нарушение функций травмированного органа может быть кратковременным или длительным. При ушибе руки или ноги этот симптом исчезает сразу после стихания боли. При травмировании суставов, нервных стволов или внутренних органов их функции нарушаются на длительное время.

Тяжёлые ушибы часто сопровождаются отслоением кожи от нижерасположенных тканей, при этом формируется полость, заполненная экссудатом (кровью, лимфой, размозжёнными клетками). При разрыве сосудов, питающих отслоившуюся кожу, могут образовываться различного размера очаги некроза.

При лёгких ушибах общее состояние травмированного человека остаётся без изменений. При тяжёлых множественных ушибах, крупных гематомах или их нагноении, травме сустава с гемарторозом и последующим развитием реактивного артрита, температура может повышаться до 38о в результате попадания в кровь продуктов распада.

Как лечиться в домашних условиях

Лёгкие травмы, как правило, лечат на дому. Но это касается только поверхностных ушибов мягких тканей, при тяжёлых повреждениях необходимо обращаться к травматологу, а в отдельных случаях нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.

Немедленное обращение к медикам требуется в таких ситуациях:

  • Если ушиблена грудная клетка, что может угрожать травмой рёбер и повреждением лёгочной ткани или сердца. Травма лёгких приводит к развитию тяжёлой пневмонии, а ушиб сердца — серьёзное состояние, по проявлениям и последствиям близкое к инфаркту миокарда. Отрыв внутренних органов, разрыв их ткани или повреждение крупных сосудов с внутренним кровотечением делает прогноз для травмированного человека абсолютно неблагоприятным.
  • В случае травмы головы, так как возможно сотрясение головного мозга. Ушиб затылка может грозить переломом свода черепа и разрывом важнейших сосудов, что имеет крайне негативные последствия. Потеря сознания в момент удара, резкая головная боль, рвота, тошнота, нарушение зрения, судороги — эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи.
  • Сильно ушиблена спина, что опасно контузией позвоночного столба или разрывом почечной капсулы.
  • Получена травма живота — при проникновении глубоко в брюшную полость ушиб может вызвать повреждения тканей внутренних органов.
  • Ушиблен сустав, при этом нарушены его функции, наблюдается значительная опухоль и болезненность. Кровоизлияние в полость сустава требует хирургического вмешательства.
  • Травму получил пожилой человек. С возрастом сосуды становятся неэластичными, хрупкими, нарушаются процессы свёртывания, поэтому ушиб может вызвать значительное повреждение сосудов и массивное кровотечение. Снижение защитных сил и способности к восстановлению у пожилых людей могут провоцировать застойные явления и нагноение гематомы. К тому же, даже не очень сильный ушиб может привести к трещине или перелому кости, так как многие люди преклонного возраста страдают от остеопороза — хрупкости костной ткани.
  • Произошло сильное повреждение мягких тканей с образованием очень обширной гематомы, например, травма бедра может грозить некрозом ушибленных и окружающих тканей, нагноением или образованием посттравматической кисты, которую лечат хирургическим путём.
  • Множественные ушибы с нарушением общего состояния пострадавшего также требуют лечения в стационаре.
Читайте также:
Избавляемся от ненавистного жира: 44 эффективных способа

Первая помощь

При любом ушибе необходимо сразу приложить холод на пострадавший участок. Это может быть пузырь, резиновая грелка, пластиковый пакет со льдом, бутылка с холодной водой, смоченное в воде полотенце, медицинский контейнер со льдом.

Нельзя накладывать лёд на незащищённую кожу, травмированное место предварительно нужно закрыть плотной тканью или полотенцем.

Холод вызывает сокращение сосудов, что обеспечивает прекращение кровотечения, уменьшение размеров гематомы и отёка. Охлаждать ушибленное место желательно в течение первых суток, каждые 2 часа снимая пузырь со льдом на полчаса, чтобы избежать холодового пареза (рефлекторного расширения сосудов из-за длительного воздействия холода).

Если на коже имеются ссадины или царапины, перед применением холода необходимо обработать повреждения антисептиком — 3% раствором перекиси водорода, зелёнкой, Хлоргексидином. На место ушиба, если это конечность, следует наложить давящую повязку — эластичный или обычный бинт. Нужно следить, чтобы повязка не слишком пережимала нижерасположенные сосуды. Желательно придать ушибленной руке или ноге возвышенное положение, чтобы обеспечить отток крови и лимфы.

Видео: как помочь при ушибе

Медикаментозное лечение

При сильных повреждениях по показаниям применяют обезболивающие препараты внутрь или в виде инъекций — Нимесулид (Найз), Кеторолак, Мовалис, Вольтарен (Диклофенак), Индометацин.

Антибиотикотерапия назначается только травматологом. Антибактериальные препараты необходимы при обширных гематомах для профилактики их нагноения, при сочетанных травмах — ушибах с переломами, вывихами, повреждении внутренних органов. В некоторых случаях при расслоении тканей и образовании полости с экссудатом назначают местное введение в полость антибиотиков с новокаином.

На вторые сутки холод к травмированному месту уже прикладывать нет необходимости. Для рассасывания гематомы и снятия воспаления применяют сухое тепло, а также согревающие гели и мази. В первые сутки после травмы можно использовать препараты с охлаждающим действием, в последующие дни показаны противовоспалительные и местнораздражающие наружные средства.

Таблица — наружные средства: обезболивающие и противовоспалительные мази, гели и т.д.

Группа препаратовНазванияДействие
Средства с охлаждающим, обезболивающим эффектом
  • Гевкамен;
  • Бом-Бенге;
  • Бенгин;
  • гель Меновазин;
  • Эфкамон;
  • гель Флексал;
  • Ментоловая мазь;
  • Финайс гель;
  • Лидохлор гель;
  • Никофлекс;
  • мазь Скорая помощь.
В состав большинства средств входит ментол, камфора, обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Рекомендуется применять в первые сутки после ушиба. Облегчают боль, снимают травматический отёк и воспаление.
Противовоспалительные средства
  • Вольтарен гель;
  • Траумель гель (гомеопатическое средство);
  • Хондрекс;
  • Дип Релиф;
  • Долгит;
  • Нурофен гель;
  • Быструмгель;
  • Фастум гель;
  • Индометациновая мазь;
  • Ортофлекс;
  • гель 911;
  • мази Вишневского и Ихтиоловая — при ушибах с повреждением кожного покрова.
Можно применять для снятия воспаления и облегчения боли на 1–2 сутки после ушиба.
Ангиопротекторы, антикоагулянты
  • Троксевазин (Троксерутин, Троксегель);
  • Гепариновая мазь;
  • Лиотон;
  • комбинированные средства — Индовазин, Долобене.
Нужны для рассасывания гематом, стабилизации состояния капилляров. Применяют на 2–3 сутки после ушибов.
Согревающие, рассасывающие
  • Мази на основе пчелиного и змеиного яда:
    • Апизатрон;
    • Випросал;
    • Эспол;
    • Випратокс;
    • Финалгон;
  • с растительными компонентами:
    • гель Бадяга форте;
    • Мазь окопника;
    • Капилар;
    • Миотон;
    • термобальзам Спасатель форте;
    • Капсикам;
    • Тайская мазь от ушибов.
Можно применять на 2–3 сутки после травмы. Средства улучшают микроциркуляцию, способствуют восстановлению тканей, рассасыванию гематом и кровоподтёков, обезболивают и купируют воспалительный процесс.
Читайте также:
Диета №13 (стол №13): питание при острых инфекционных заболеваниях

Помимо гелей и мазей, облегчить боль, охладить, снять отёк и воспаление при ушибах помогут:

  • специальные пластыри:
    • Нанопласт форте;
    • Магикопласт;
  • медицинская плёнка Полимэдел;
  • спреи:
    • Пантенолспрей;
    • Фрост спрей охлаждающий;
    • Репарил с экстрактом конского каштана;
    • Медиспорт;
    • Кармолис Спрей на основе растительного сырья.

Хорошим эффектом обладают специальные охлаждающие компрессионные бандажи с гелевым наполнителем. Отличное рассасывающее действие оказывает 10% раствор магнезии. Препарат используют для компрессов на гематомы. Нужно смочить в растворе марлевую салфетку, приложить к больному месту, накрыть компрессионной бумагой или полиэтиленовой плёнкой и закрепить повязкой. Такое лечение можно проводить со второго дня после травмы.

При ушибе глаза закапывают Сульфацил натрия для снятия боли, отёка и гиперемии. По назначению врача применяют капли с дексаметазоном или левомицетином.

Фотогалерея: медикаменты от травм и ушибов

Общие правила применения наружных средств при ушибах:

  1. В первые сутки после травмирования допустимо использовать только охлаждающие и обезболивающие средства без разогревающего эффекта, чтобы не вызвать ещё большее кровотечение. Препарат нужно накладывать тонким слоем, избегая сильного растирания, надавливания.
  2. Лучше всего брать средства в гелевой форме, такие лекарства быстрее впитываются. Их накладывают 2–4 раза в сутки.
  3. Разогревающие, рассасывающие мази можно применять не раньше 2–3 суток после ушиба.
  4. Противовоспалительные средства не применяют дольше 7 дней. Если симптомы не стихают или усиливаются спустя 3–5 суток, необходима консультация специалиста для исключения более серьёзных повреждений.
  5. Перед применением препарата, особенно в случае решения лечиться самостоятельно, следует внимательно изучить инструкцию и учесть противопоказания.

Народные рецепты

От незначительных проблем со здоровьем мы привыкли избавляться самостоятельно, без привлечения медиков. А лечить травмы в виде ушибов — и подавно. Тем более что нетрадиционная медицина предлагает множество проверенных рецептов для рассасывания гематом, уменьшения травматических отёков и облегчения боли при ударе.

Некоторые средства можно применять сразу после ушиба.

Сырой картофель:

  1. Крупную картофелину вымыть, нарезать кружочками и прикладывать к месту травмы, фиксируя повязкой.
  2. Каждые 15–20 минут нужно прикладывать свежие кусочки.

Настой горной арники:

  1. Полторы чайные ложки цветков растения нужно залить стаканом горячей воды.
  2. Тару закрыть и настаивать средство 2 часа, затем процедить.
  3. Настой можно употреблять внутрь по столовой ложке перед каждым приёмом пищи и использовать для наружного лечения: 4 раза в день прикладывать к месту ушиба смоченные в средстве марлевые салфетки.

Капустный компресс:

  1. Лист белокочанной капусты нужно ошпарить кипятком и отбить молоточком твёрдые прожилки.
  2. Приложить к ушибленному месту и зафиксировать повязкой.
  3. Менять компресс каждый час-полтора.

Настой полевого хвоща:

  1. Большую ложку травы запарить кипятком (350 мл) и настоять 40 минут.
  2. Настой процедить, смочить в нём хлопчатобумажную ткань и наложить на больное место.
  3. Менять примочки по мере высыхания ткани.

Компресс с настоем окопника:

  1. Сухие листья растения (30 г) залить кипятком (500 мл), дать настояться 20 минут.
  2. Процедить, смочить в лекарстве марлю и приложить к месту ушиба.
  3. Менять примочки каждый час.

Хорошим средством для лечения ушибов, в том числе и суставов, является горькая полынь. Для лечения нужны листья растения вместе со стеблями. Свежее сырьё надо перекрутить на мясорубке и прикладывать кашицу к больному месту 2–3 раза в день.

Читайте также:
Содерм: лечение кожных заболеваний гормональным препаратом

Видео: народные средства при травмах

После уменьшения болезненности и отёка для лечения кровоподтёков и гематом можно применять рассасывающие противовоспалительные средства. Такую терапию можно начинать на вторые сутки после травмы.

Компресс из алоэ с мёдом:

  1. Свежий лист алоэ необходимо измельчить, смешать с мёдом в одинаковых пропорциях.
  2. Накладывать кашицу на гематому дважды в день.

Бадяга для рассасывания кровоподтёков:

  1. Порошок бадяги нужно развести водой до кашицеобразной консистенции.
  2. Нанести на синяк, оставить до подсыхания.
  3. Смыть тёплой водой.
  4. Средства с бадягой нельзя применять при травмах эпидермиса — ссадинах и царапинах.

Мазь с корнем лопуха:

  1. Взять свежие корни лопуха (70 г), залить растительным маслом (оливковым или подсолнечным) в объёме 200 мл.
  2. Настаивать средство 24 часа, затем подержать (не давая закипеть) на слабом огне 15 минут.
  3. Процедить, перелить в тару из тёмного стекла и оставить храниться в холодильнике.
  4. Делать компрессы 2–3 раза в день.

Чесночная настойка на уксусе:

  1. Пару некрупных головок чеснока очистить, разобрать на зубчики и потереть на мелкой тёрке.
  2. Залить кашицу яблочным уксусом (500 мл), закрыть и поставить на 7 дней в прохладное тёмное место.
  3. Готовую настойку втирать в повреждённое место дважды в день.

Для скорейшего рассасывания гематом и борьбы с отёками на 2–3 сутки после травмы можно использовать такие средства:

  • примочки из масла, воды и яблочного уксуса (всех компонентов по столовой ложке);
  • компрессы из зелени петрушки, растёртой в кашицу и смешанной с 3% раствором уксуса;
  • растирания места ушиба камфорным спиртом, настойкой прополиса, арники, багульника (продаются в аптеках).

Фотогалерея — народные средства для лечения ушибов

Дополнительные методы лечения

На вторые сутки после травмы применяют тепловые процедуры. В условиях больницы могут быть предложены УВЧ-терапия, электрофорез, озокерит, фонофорез и т. д. В домашних условиях для ускорения рассасывания гематомы можно накладывать согревающие полуспиртовые компрессы, примочки с Димексидом, магнезией, использовать тёплую грелку, принимать негорячие (около 37о) ванны.

Через 3–5 дней, в зависимости от степени повреждения, место травмы нужно осторожно растирать, массажировать. По истечении недели после травмы можно заниматься лечебной физкультурой для улучшения кровообращения, профилактики застойных явлений и тугоподвижности суставов ушибленной конечности.

Видео — принципы лечения травм и гематом

Возможные последствия ушибов

Прогноз неосложнённых ушибов в основном благоприятный. При глубоких повреждениях и отсутствии лечения могут возникнуть серьёзные последствия:

  • травма сустава грозит гемартрозом и воспалением сустава с нарушением его функциональности;
  • ушиб надкостницы — периоститом;
  • контузия позвоночника — нарушением чувствительности, парезами, хроническими болями различной локализации;
  • ушиб живота или грудной клетки может угрожать травмой внутренних органов с развитием диффузного кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства;
  • крупные глубокие гематомы могут нагнаиваться, нарушать работу близлежащих органов;
  • повреждение крупного сосуда может привести к тромбозу и некрозу окружающих тканей;
  • ушиб головы может вызвать сотрясение головного мозга, что впоследствии может проявиться посткоммоционным синдромом — сильными головными болями, неспособностью к концентрации внимания, снижением памяти, повышенной утомляемостью, нарушением сна; отдалёнными последствиями могут быть вегетососудистая дистония, интеллектуальные расстройства, эмоциональные нарушения, головные боли, вестибулопатия.

Ушибы бывают всякими и могут иметь различные последствия — от небольшой гематомы до серьёзных нарушений функций внутренних органов. Чтобы не пришлось лечить серьёзные осложнения, с ушибом лучше обратиться к травматологу. Будьте здоровы!

Источник — lechenie-simptomy.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ