Заглоточный абсцесс — опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения

Заглоточный абсцесс – очень серьезное состояние, которое может стать причиной опасных осложнений. Избежать этого поможет своевременно начатое лечение. В отдельных ситуациях не удается обойтись без оперативного вмешательства. В любом случае подобные решения должен принимать врач.

Заглоточный абсцесс: клиника МКБ 10

заглоточный абсцессПод этим термином понимают гнойное воспаление клетчатки, которая находится в заглоточной области.

По МКБ-10 данное заболевание кодируют так: J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс.

К появлению подобных проблем может привести повреждение глотки или повышенная активность патогенных микроорганизмов.

Особенно склонны к данному заболеванию дети младше 4 лет. Это связано с анатомическим строением заглоточной зоны. Для нее характерна высокая рыхлость клетчатки и наличие множества лимфоузлов. После 6 лет они полностью атрофируются.

Классификация

В зависимости от расположения заглоточные абсцессы можно разделить на такие категории:

  • эпифарингеальный – локализуется выше зоны небной занавески;
  • гипофарингеальный – расположен ниже корня языка;
  • мезофарингеальный – локализуется между верхним элементом небной занавески и корнем языка;
  • смешанный.

В зависимости от причины появления патологии выделяют такие разновидности недуга:

  1. Травматические – появляются при поражении задней стенки глотки.
  2. Острые – гнойное поражение ретрофарингеальных лимфоузлов возникает после острых инфекций. Как правило, воспалительный процесс поражает латеральные узлы. Данная форма недуга в большей степени характерна для детей чем для взрослых.
  3. Нисходящие – возникают вследствие попадания в ретрофарингеальную зону возбудителя из прилегающих областей. Провоцирующими факторами выступают отиты, сифилитический или туберкулезный спондилит.
Читайте также:
Эффезел: выводит прыщи и угри, оставляя чистую кожу без пятен, ям и шрамов

Подробнее о заглоточном абсцессе в нашем видео:

Причины

К возникновению такого абсцесса могут привести следующие нарушения:

  • микроповреждение задней стенки глотки чужеродным объектом – рыбной костью или твердой пищей;
  • заражение ОРВИ;
  • скарлатина;
  • тонзиллит;
  • корь;
  • кариозное поражение зубов;
  • мастоидит;
  • гнойная форма отита;
  • спондилит шеи туберкулезного или сифилитического характера.

Обычно патология появляется на 5-6 день после начала инфекционной болезни. Иногда к появлению недуга приводит удаление миндалин или аденоидов. Ребенок может инфицироваться через трещины в сосках кормящей материй.

В большей степени патологии подвержены дети, что связано с их физиологическими особенностями. Также болезнь нередко развивается у людей с хроническими патологиями или состоянием иммунодефицита. Она часто сопровождает онкологические болезни, сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, алкоголизм.

К возникновению абсцесса зачастую приводят такие микроорганизмы:

  • клебсиелла;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • кишечная палочная;
  • золотистый стафилококк.

На фото заглоточный абсцесс

диагностика абсцесса

Симптомы

При появлении заглоточного абсцесса обычно возникают такие проявления:

  • увеличение температуры до 38-39 градусов;
  • общая слабость;
  • повышение выработки слюны;
  • вынужденное положение головы – человек разворачивает ее в больную сторону и немного откидывает назад;
  • сложности при открывании рта;
  • припухлость лимфоузлов за челюстью и по бокам;
  • повышенная напряженность мышц затылка.
Читайте также:
Сильные боли в голове - ответ врача

Помимо этого, клиническая картина патологии напрямую зависит от зоны локализации абсцесса. Условно глотку делят на несколько зон – верхнюю, среднюю и нижнюю. Для каждого участка характерны определенные симптомы:

  1. При поражении верхнего отдела у человека нарушается носовое дыхание, возникает гнусавость в голосе.
  2. Абсцесс ротовой зоны характеризуется трудностями при глотании и появлением хрипов при дыхании.
  3. При поражении нижнего участка сдавливается пищевод и трахея. Для этой формы недуга характерно нарушение дыхания, особенно в лежачем положении. У людей нередко появляются хрипы и свисты, нарушается прохождение продуктов по пищеводу.

Если недуг формируется вследствие поражения шейного отдела, признаки могут проявляться не слишком сильно. Для этой формы недуга обычно характерно вялое течение.

Дифференциальная диагностика

 

Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к отоларингологу. Специалист должен провести целый ряд исследований и зафиксировать их в истории болезни:

  1. Анализ анамнеза патологии – специалист должен выявить инфекционные болезни, которые могут привести к формированию абсцесса. Также его могут интересовать повреждения горла или шеи в анамнезе и другие причины.
  2. Оценка жалоб пациента – обычно люди жалуются на проблемы с глотанием, боли в лимфоузлах, нарушение дыхания.
  3. Общий осмотр – врач обязательно осмотрит шею, оценит ее форму и положение.
  4. Фарингоскопия – заключается в осмотре глотки. Благодаря этой процедуре специалист может выявить гиперемию слизистых, обнаружить выпячивания на задней стенке, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
  5. Диагностика туберкулеза и сифилиса – для этого выполняется рентгенография, исследование крови и т.д.
  6. Компьютерная томография и рентгенография глотки – такие процедуры проводятся для обнаружения гнойных очагов.
  7. Консультация терапевта.
Читайте также:
Баланопостит - причины, симптомы, диагностика, лечение

Как выглядит заглоточный абсцесс на рентгеновском снимке

диагностика абсцесса

Лечение

Самостоятельно заниматься терапией заглоточного как и паратонзиллярного абсцесса (флегмонозной ангины) строго запрещено. При развитии недуга пациент нуждается в госпитализации. Лечение должен подбирать ЛОР-врач. Если произойдет самостоятельный разрыв абсцесса, есть риск вытекания гноя из носа, полости рта или ушей.

Техника вскрытия

техника вскрытияУстранить гнойное воспаление помогает хирургическое вмешательство. В ходе операции врач вскрывает пораженный участок и удаляет гнойное содержимое.

Процедуру выполняют при помощи скальпеля или специальных ножниц с острыми концами. Разрез нужно делать в наиболее воспаленной и опухшей области.

Доступ к проблемной области осуществляется через рот. Операцию проводят под местным наркозом.

При высасывании гнойного содержимого нужно не допустить его попадания в горло. Для решения данной задачи врачи используют такие методики:

  1. Применяют электрический насос для выведения гноя. Наконечник данного приспособления вводят внутрь воспаленной области.
  2. Используют шприц для выведения гнойного содержимого. Данная процедура не требует разрезания образования.

Тактика проведения оперативного вмешательства зависит от зоны расположения воспаления:

  • при локализации абсцесса внизу глотки разрез осуществляют на шее – в противном случае гной может попадать за шею;
  • при перекрывании дыхательных путей разрез нужно выполнять на шее;
  • для предотвращения распространения инфекции вместо разрезов выполняют повторные пункции.
Читайте также:
Ингаляция – приятное лечение простуды

Техника вскрытия заглоточного абсцесса:

Восстановительный период

Сразу после проведения операции человеку запрещено есть, поскольку это может стать причиной инфицирования раны. Спустя несколько часов после вмешательства можно в небольших количествах употреблять воду.

На протяжении 3-5 суток после вскрытия следует выполнять полоскания рта и горла раствором соли или соды. Делать это необходимо 4-6 раз в день. Также обязательно проводят полоскания после еды. Благодаря этой несложной манипуляции удастся снизить угрозу появления инфекционных патологий.

После операции человека обычно выписывают через 1-3 суток. Однако на протяжении месяца каждую неделю нужно посещать отоларинголога. Врач будет контролировать заживление раны и вовремя выявит осложнения.

Если абсцесс был удален наружным способом, пациента выписывают лишь через 10 дней и даже больше. Все зависит от степени тяжести состояния человека.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение, есть риск развития опасных последствий. К ним относят следующее:

  1. Обструкция органов дыхания – это приводит к нарушению дыхания. В сложных ситуациях возможно даже развитие полной непроходимости дыхательной системы.
  2. Эпидуральный абсцесс – представляет собой гнойное образование под твердой оболочкой мозга.
  3. Медиастинит – заключается в воспалительном поражении средостения. В данном случае может страдать сердце или аорта.
  4. Сепсис – в такой ситуации инфекция распространяется с кровью по всему организму.
  5. Угроза смертельного исхода.
Читайте также:
Средство от похмелья: научный взгляд на народную проблему

Чем опасен заглоточный абсцесс:

Прогноз

Если вовремя поставить точный диагноз и подобрать терапию, прогноз является положительным. Оперативное вмешательство и лекарственная терапия помогают предотвратить развитие опасных осложнений.

Заглоточный абсцесс представляет собой серьезную патологию, которая нередко становится причиной отрицательных последствий. Чтобы избежать этого, нужно своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ