Стронгилоидоз: пути передачи, признаки, анализы и методы лечения

Стронгилоидоз – паразитарное заболевание, которое не имеет тенденции к самоизлечиванию. Черви могут годами жить в организме без симптомов, но при этом угрожают жизни при снижении иммунитета.

Географическое распространение

Больше всего заболевших в районах с субтропическим и тропическим климатом. Личинки угрицы могут развиваться в почве при температуре от 10 до 40 градусов, поэтому инфицирование случается и в южных регионах России, на Украине, в Молдавии, Закавказье.

Кишечная форма паразитов встречается редко, если фекальное заражение почвы и воды в населенном пункте не происходит. Поэтому ученые говорят о том, что в цивилизованных странах заболеть сложнее.

Заражение было первый раз описано в 19 веке. Паразиты были найдены у французских солдат, вернувшихся после Индокитая. В этих государствах по сей день наблюдается эндемический стронгилоидоз. Он есть у 10% жителей Вьетнама, Камбоджи, Лаоса.

Высокая степень распространенности есть в некоторых населенных пунктах Центральной Америки и Бразилии. В Австралии некоторые сельские местности и общины аборигенов имеют очень обширные масштабы распространенности.

Возбудитель болезни

Возбудителем становится круглый червь рода Strongyloides, преимущественно угрица кишечная. Это нитевидный паразит, достигающий размеров от 1 до 2,2 мм. У самцов максимальные размеры доходят до 0,7 мм. на головном конце есть рот и губы.

Половой аппарат у паразитов парный. Угрицы в основном обитают на слизистой двенадцатиперстной кишке, иногда в желудке.

Читайте также:
Клиндамицин: характеристики антибактериального препарата и его применение

Фото стронгилоидоза

Угрица кишечная

Яйца имеют овальную форму, имеют размеры до 0,03 мм. Оплодотворенная самка может откладывать за сутки до 50 яиц. Они для дальнейшего развития выходят естественным путем и созревают в окружающей среде. У самки впереди тело закруглено, а задняя часть имеет коническую форму. пищевод длинный и занимает 1/3 длины тела.

Жизненный цикл

У паразита сложный жизненный цикл. Выделяют три основных пути развития угрицы:

  1. Прямой. В окружающую среду попадают вместе с испражнениями личинки. Сначала они непатогенные, но после двойной линьки становятся патогенными. На это уходит примерно 3 дня. Так завершается цикл развития, личинка попадает в организм и трансформируется во взрослую особь.
  2. Непрямой. Формируются свободноживущие гельминты. В этом случае после 4 линек личинка трансформируется во взрослую особь и начинает производить непатогенные личинку. Человека заражает не первое поколение. Такой способ более длинный, поскольку червь формируется за 10 дней, но при этом количество паразитов быстро растет.
  3. Внутрикишечный. Личинки превращаются в патогенные в просвете кишечника. Это приводит к повторному заражению. Особенно характерен такой путь для людей, страдающих запорами, серьезными болезнями кишечника.

Таким образом, паразиты развиваются как во внешней среде, так и в организме носителя. При благоприятных условиях из яиц появляются личики, которые после линьки превращаются в зрелую особь.

Читайте также:
Стенокардия - причины, симптомы, диагностика, лечение

Пути заражения

Чаще всего личинки попадают в организм через неповрежденную кожу, например, при ходьбе босиком. При этом в качестве основного пути могут стать:

  • потовые железы,
  • поры кожи,
  • волосяные сумки.

После проникновения личинки мигрируют в сосуды, достигают сердца, легкие, трахею, глотку. В последней происходит заглатывание особи, которая добирается до кишечника. В нем самец паразитического поколения погибает после копуляции, а самки начинают откладывать личинки.

В редких случаях заражение происходит через немытые руки, плохо промытые ягоды и другие плоды.

Патогенез

Механизм развития стронгилоидозаВзрослые черви живут в слизистых. Яйца откладываются в просвет кишечника. Из них выходят рабдитовидные личинки. Большинство из них выходит со стулом.

После нескольких дней в почве они превращаются в филяривидные. В кишечнике созревание происходит примерно за 2 недели.

Некоторые рабдитовидные личинки преобразуются в филяриевидные. Они вновь внедряются в стенку кишечника. Поэтому легочный этап в таком случае отсутствует. Иногда личинки повторно проникают в организм через кожу ягодиц и бедер.

Поэтому заболевание сохраняется долгие годы. Врачи в таком случае говорят о гиперинфекции, при которой обнаруживается в организме огромное количество червей.

Гиперинфекция может последовать сразу за приобретенной. Страдают от этого многие органы, в том числе ЦНС, печень, сердце. Гиперинфекция чаще всего обнаруживается у пациентов, которые принимали кортикостероиды или при сниженном клеточном иммунитете.

Читайте также:
Японский метод, чтобы убрать живот и выпрямить спину – минус 4 см за 5 минут в день

Симптомы стронгилоидоза

Клиническая картина сводится к появлению воспаления кишечника, развитию сильных болей, поносов. Характерным является эозинофильный лейкоцитоз, который постепенно падает, давая начало лейкопении.

Хроническая инфекция часто протекает бессимптомно или приводит к вздутию живота, обильному стулу.

Инкубационный период

Он длится 2-3 недели. В это время особых симптомов нет, а появляющиеся признаки часто путают с другими болезнями. Поэтому на этой стадии выявить наличие заболевания сложно.

Иногда отмечается появление следующих симптомов:

  • Общая слабость, раздражительность.
  • Лихорадка и поднятие температуры до 38 градусов.
  • Появление холодного пота и озноба.
  • Развивается кашель с мокротой.

Могут появиться и симптомы острого гастроэнтерита, хотя никаких предпосылок к болезни не было. Симптоматикой становится сильный понос в виде жидкости и слизи, который имеет неприятных запах. Характерной симптоматикой является увеличение печени.

Кожная форма

На ранней стадии преобладают симптомы аллергических реакций. Появляется зуд, характерные высыпания на коже.

Они представляют собой волдыри розовато-красного цвета. Чаще локализуются на животе, бедрах, ягодице и спине. При расчесывании площадь поражения увеличивается. Через 2-3 суток сыпь исчезает, но через некоторое время появляется снова.

Дуодено-желчнопузырная

Для этой формы характерными являются разные по интенсивности колющие боли в области живота и печени. Из-за сильного газообразования появляется горький привкус во рту, потеря аппетита. Появляются рвота и тошнота.

Читайте также:
Вредно ли спать под солнцем?

При исследовании выявляются незначительные увеличения печени, деформация ее тени и перегиб желчного пузыря.

Желудочно-кишечная

Симптомы формы такие же, как при других паразитических болезнях: тошнота, рвота. Стул становится очень жидким. В нем появляется слизь или кровь. Последствием этой формы признаны гастриты, дискинезия желчевыводящих путей, язвы 12-перстной кишки.

Нервно-аллергическая

Нервно-аллергический тип стронгилоидозаСимптомы кожной формы сопровождаются астено-невротическим синдромом.

Появляется сильная раздражительность, потоотделение, головные и суставные боли.

Иногда появляются и другие признаки: различные высыпания на коже появляются не меньше 2-3 раз в год, без наблюдения цикличности.

Легочная и смешанная

При легочной форме поражаются дыхательные пути. Появляется кашель, одышка, температура. Могут развиться астматические приступы удушья. Легочная форма связана с повторным самозаражением.

Чаще всего встречается смешанный стронгилоидоз. Он сочетает в себе сразу несколько форм, приводит к поражению разных систем. Особенно неблагоприятный прогноз у онкологических больных и у людей со сниженным иммунитетом.

Диагностика

При наличии признаков того или иного заболевания пациенты могут длительное время безуспешно лечиться у аллергологов, дерматологов, гастроэнтерологов.

Если крапивница сочетается с диареей, а проводимое лечение не приносит результата, то можно говорить о подозрении на паразитов. Значение имеют и данные эпидемиологического анамнеза.

При лабораторных методах личинки выявляются в кале, мокроте или дуоденальном содержимом. При хронической инвазии используют серологические тесты, которые выявляют наличие антител к паразиту. В раннем периоде проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить аллергию и дизентерию.

Читайте также:
Печеночная недостаточность: стадии болезни, лечение и прогноз выживаемости

Лечение

При точном диагнозе лечение проводится в инфекционных больницах. Терапевтическое лечение направлено как на устранение причины возникновения недуга, так и на борьбу с отдельными симптомами.

В качестве этиотропной терапии используется:

  • Разовый прием Декариса.
  • Трехдневное лечение Вермоксом или Медамином.
  • Двухдневное применение Минтезолом.

Для симптоматического лечения используются антигистаминные препараты. Особенно они актуальны на миграционной стадии болезни. Назначаются и нестероидные противовоспалительные лекарства. Иногда целесообразно принимать гормоны, седативные средства и спазмолитики. Особой диеты при этом глистном заболевании нет.

Профилактика

Все профилактические работы направлены на выявление болезни на ранней фазе, а также к недопущению попадания паразитирующих микроорганизмов в организм. Для этого туалеты должны хорошо обрабатываться антисептиками, происходит очищение почвы с помощью пестицидов.

Обязательным условием является и соблюдение правил личной гигиены. Не рекомендуется ходить босиком, брать в руки землю. Ягоды, фрукты и овощи должны промываться холодной водой.

Для предотвращения смертельно опасной гиперинфекции необходимо несколько раз сдавать анализ кала, даже если заболевание было давно.

Особенно при планировании лечения с использованием антидепрессантов и кортикостероидов. Людям со слабым иммунитетом при выявленном рецидивирующем течении заболевания назначаются дополнительные курсы лечения.

Видео показывает личинку стронгилоидоза:

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ