Болезнь Альцгеймера: как улучшить качество жизни пациента

Болезнь Альцгеймера становится настоящей эпидемией, с каждым годом регистрируется всё большее количество случаев. К сожалению, на данный момент не существует препаратов, способных избавить от проблемы, но можно определить для себя группы риска и соблюдать профилактические меры, чтобы снизить вероятность возникновения этого страшного заболевания. Кроме причин, важно знать первые признаки и симптомы патологии, это позволит вовремя начать лечение.

Содержание

  • 1 Болезнь Альцгеймера у мужчин и женщин
  • 2 Классификация: пресенильная и сенильная формы
  • 3 Причины развития в пожилом и молодом возрасте
  • 4 Симптомы и признаки болезни Альцгеймера
  • 5 Постановка диагноза
  • 6 Лечение: методы реабилитации
  • 7 Прогноз лечения: продолжительность жизни и присвоение инвалидности
  • 8 Профилактика: как избежать развития осложнений

Болезнь Альцгеймера у мужчин и женщин

Сенильная деменция альцгеймеровского типа — это распространённое неизлечимое заболевание, сопровождающееся дегенерацией центральной нервной системы и постепенной утратой умственных способностей.

Впервые заболевание было открыто Алоисом Альцгеймером в 1907 году, после наблюдения за пятидесятилетней пациенткой. В то время считалось, что эта болезнь характерна исключительно для людей пожилого возраста. Однако спустя несколько лет была наработана большая база пациентов, обладающих схожими симптомами в достаточно раннем возрасте. С тех пор заболевание диагностируется в любом возрасте на основании характерных признаков.

Процент пациентов с данным диагнозом значительно увеличивается по мере старения, в группе до 75 лет всего лишь у 1,5% людей обнаруживается этот страшный диагноз, но уже после 84 лет этот процент вырастает до 42, патология диагностируется практически у половины всей возрастной группы. Статистика с каждым годом угрожающе растёт, в мире регистрируется всё больше и больше случаев заболеваний.

Чаще всего страдают от Альцгеймера женщины, в особенности старческого возраста (после 80 лет), хотя особых различий по симптоматике выявлено не было.

Представительницы слабого пола чаще подвержены заболеванию благодаря повышенной чувствительности мозга из-за постоянных гормональных изменений в организме на протяжении всей жизни. В группах, принимавших заместительную гормональную терапию в пременопаузе, процент заболевших был значительно меньше, а в некоторых случаях деятельность мозга даже улучшалась.

Деменция — неврождённое слабоумие, развивающееся в процессе жизни. Существует множество заболеваний и синдромов, помимо Альцгеймера, при которых обнаруживается снижение интеллекта: сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, энцефалопатия Корсакова-Вернике и другие. Их различия состоят в механизме возникновения болезни, но итог один: человек утрачивает дееспособность и не может существовать самостоятельно.

Развитие наследственной патологии у детей

К сожалению, болезнь Альцгеймера не обошла стороной и детей. Развитие происходит стремительно уже в самом младшем возрасте из-за наследственных нарушений, переданных ребёнку сразу от обоих родителей. Летальный исход наступает уже на первых годах жизни, редко кто доживает до трёх лет.

Куда уходит память — видеоролик

Классификация: пресенильная и сенильная формы

Данная классификация основывается на возрасте начала развития патологии. Если пациент заболел после 65, то говорят о пресенильной форме. Если возраст больного старше, то форма заболевания — сенильная.


Пресенильная форма отличается ускоренным течением и быстрым прогрессированием, зачастую наблюдается наследственная передача, у пациента в анамнезе ближайшие родственники тоже страдали от этого заболевания. На ранних этапах происходит ухудшение речи, полноценного восприятия мира, нарушение двигательных функций.

Сенильная форма будет протекать иначе: на ранних этапах заметно только ухудшение памяти, человек начинает забывать слова, некоторые факты из жизни (развивается агнозия), остальные нарушения присоединяются постепенно и в течение длительного периода, патология прогрессирует очень медленно и даже периодически состояние стабилизируется. Очень редко передаётся по наследству, у ближайших родственников может не проявляться.

Читайте также:
Готовимся к марафону: тренер показывает, как работать над ошибками

Причины развития в пожилом и молодом возрасте

На данный момент основная версия развития заболевания — генетическая предрасположенность, связанная с наличием особых форм генов:

  • на 21 хромосоме существует ген, кодирующий предшественника амилоидного белка;
  • на 14 и 1 хромосоме особые формы генов, кодирующих пренеселин;
  • на 19 хромосоме находится особая форма гена, кодирующая синтез алипопротеина.

В первых двух пунктах описаны гены, наличие которых указывает на 100% возможность развития болезни Альцгеймера в молодом возрасте до 65 лет.

Носительство гена АПО Е (ген алипопротеина) увеличивает риск заболевания сенильной формой вдвое. Он участвует в липидном обмене в кровеносной системе и обмене холестерина в клетках мозга. Ген существует в четырёх формах и одна из них, а именно АПО Е4, связана с болезнью Альцгеймера. Порядка 65% пациентов имеют именно эту разновидность гена хотя бы в одной копии, а в популяции он встречается у четверти населения.

Нарушение синтеза предшественника амилоидного белка — играет основную роль в возникновении заболевания среди популяции. При нормальном метаболизме предшественник разделяется на равноценные отрезки, которые при наличии генетической мутации становятся разных размеров и не растворяются, благодаря чему начинается отложение так называемых амилоидных бляшек. В центральной части головного мозга и в сосудах накапливаются нерасщепляемые фрагменты и собираются в бетта-амилоид. Из-за токсического действия на нервную систему происходит воспаление нервных тканей, высвобождаются свободные радикалы и близлежащие нейроны сначала повреждаются, а потом погибают.

Провоцирующие факторы

Любые заболевания, поражающие сосудистую систему, могут быть провоцирующим фактором для болезни Альцгеймера. Проблемы с кровообращением в головном мозге ведут к более раннему проявлению деменции и быстрому прогрессу заболевания. К таким патологиям относят:

  • сахарный диабет;
  • атеросклерозные поражения;
  • нарушение обмена липидов;
  • повышенный уровень гемоцистеина;
  • артериальную гипертензию.

Если своевременно обратиться к врачу и начать лечение, то процесс угасания умственных функций можно существенно отсрочить.

Алюминий в виде свободных ионов беспрепятственно проникает сквозь биологические барьеры в клетки мозга, накапливаясь там и оказывая тяжелейшее нейротоксическое действие, разрушая нейроны. В случае постоянного контакта с элементом возможно раннее проявление Альцгеймера. Алюминий окружает человека повсюду, он содержится в косметических средствах, антиперспирантах, фольге для запекания, питьевой таре, прививках, воде и продуктах питания. При повышенной концентрации металла происходит ускоренная дегенерация клеток из-за его высокой реактивности.

Помимо генетической предрасположенности, существует множество провоцирующих факторов:

  • сотрясения, ушибы головного мозга, сопровождающиеся головокружениями и обмороками — серьёзный риск возникновения деменции;
  • нарушение возможности организма полноценно расщеплять белок при сахарном диабете. Амилоидные бляшки откладываются в голове и провоцируют некроз тканей мозга, а также усиливаются окислительные процессы во всём организме, постепенно разрушая все ткани и органы;
  • различные патологии сосудистой системы, не дающие получить полноценное кровоснабжение мозгу;
  • вредные привычки и нездоровый образ жизни, которые приводят к появлению холестериновых бляшек, закупоривающих сосуды;
  • курение. Вредная привычка повышает риск заболевания в два раза, организм не способен противостоять отравляющим веществам, постоянно попадающим в кровь, происходит дегенерация сосудов, курильщики испытывают проблемы с давлением, ядовитые компоненты уничтожают клетки мозга;
  • отсутствие интеллектуальной деятельности. Доказано, что чаще всего болезнь Альцгеймера встречается у малообразованных людей со сниженным IQ.

Причины возникновения и описание заболевания: видео

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера

В зависимости от стадии развития заболевания у человека могут появляться различные симптомы.

Начальная стадия: сколько может длиться предеменция

Во время латентной фазы, которая может длиться до 15 лет, у пациента может не обнаруживаться никаких симптомов, возможно лишь небольшое снижение памяти, что не доставляет ему неудобств. Человек полностью дееспособен, отсутствуют видимые нарушения речи, восприятия мира. Эту стадию ещё называют предеменцией. Распознать заболевание в этом периоде сложно — многие не обращают внимания на небольшое снижение памяти, относя это к возрастным проблемам, и не обращаются к врачу.

Читайте также:
Бактериоспермия как опасность для мужского здоровья

Проявления ранней деменции

Ранняя деменция сопровождается прогрессирующим ухудшением памяти, больной начинает забывать имена друзей, адреса. Близкие замечают за своим родственником повторение одних и тех же вопросов, он растерян, всё тяжелее становится существовать в социуме, самостоятельно передвигаться по городу и планировать путешествия. У некоторых начинает повышаться агрессивность и нервозность. Наблюдаются небольшие нарушения речи, больной запинается, путает слова местами. В памяти ещё хорошо сохраняются старые переживания, эмоции, давно заученные материалы, но новые происшествия и информация могут быстро забываться. Из-за нарушения моторики человек начинает казаться неуклюжим, часто роняет вещи, долго возится с мелкими предметами, пуговицами, кнопками.

Несмотря на возможность жить самостоятельно, всё чаще и чаще становится необходимой помощь посторонних людей.

Течение умеренной деменции

С момента наступления умеренной деменции критическое отношение к своему мышлению у больного пропадает. Он считает себя вполне нормальным, однако самостоятельно жить один уже не может.

Начинаются проблемы бытового характера: сложности с телефоном, стиральной машинкой. Больной не помнит и не понимает, как их включить, выключить и в целом может забыть о предназначении этих предметов.

Пациенты часто не закрывают входные двери, оставляют включёнными утюги и чайники. Некоторые перестают быстро узнавать знакомых, истории в их голове путаются, накладываются одна на другую. Внешне бросается в глаза неухоженность и неряшливость, человек не способен полноценно следить за собой и соблюдать нормы гигиены. Сильно прогрессирует парафразия, больной заменяет слова совершенно не подходящими по смыслу, речь замедляется. Читать и писать становится всё сложнее, буквы плохо распознаются. Эмоциональный фон становится нестабильным, пациент часто плачет, замыкается в себе, периодически проявляются вспышки немотивированного гнева, раздражительности, отказывается от помощи родных и близких, может начать бродяжничать.

Тяжёлая деменция: возможна ли смерть

Самая трудная стадия — тяжёлая деменция. На позднем этапе происходит полный распад личности, человек перестаёт передвигаться, общаться, требует постоянного ухода и контроля за своим состоянием, так как даже самостоятельный приём пищи для него становится невозможным. Общение может ограничиваться несколькими словами и фразами, постепенно полностью прекращаясь. Больной становится апатичным, не хочет ничего делать, пропадает желание жить, хотя на тёплый и эмоциональный подход может отвечать взаимностью, подавая знаки жестами или мимикой.

Сама болезнь Альцгеймера редко становится причиной смерти, чаще всего человек погибает от пневмонии, пролежней или других сопутствующих факторов.

Причины возникновения и лечение болезни Альцгеймера — видео

Постановка диагноза

Чтобы диагностировать заболевание, врач собирает полный анамнез пациента, расспрашивает его о болезнях родственников, о самочувствии, проводит специальные тесты для определения умственной активности. Помимо опросов, используются различные виды исследований для исключения других заболеваний:

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) снимает показатели электрической активности мозга, позволяет провести дифференциальную диагностику, исключая другие возможные диагнозы. Помимо прочего, с помощью ЭЭГ можно наблюдать результаты проводимого лечения, определить его эффективность.
  2. Компьютерная томография (КТ) позволяет увидеть внутренние органы послойно с помощью рентгенографического оборудования. Можно изучить структуру мозга, его состояние, возможные отклонения и дегенеративные процессы.
  3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — современный метод, позволяющий обнаружить болезнь на самых ранних стадиях и вовремя начать её лечение. С помощью специального радиоактивного вещества, введённого в кровь пациента, будет отслежен обмен веществ в разных отделах мозга.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исследование для получения изображений внутренних органов человека методом ядерного магнитного резонанса. Полученные фотографии позволяют полноценно оценить состояние головного мозга пациента.
Читайте также:
Плазмолифтинг для волос: все, что нужно знать о процедуре

Проверка памяти и оценка уровня деменции

Очень важным моментом исследования считаются специальные тесты, направленные на оценку когнитивных функций. Проводится оценка памяти: больному называют 5 слов и просят его повторить их сразу после прочтения и спустя 5–10 минут, отвлекая пациента разговорами. Ещё один распространённый тест — просьба нарисовать циферблат с определённым временем (4:30, 11:15 и т. д.), после анализа рисунка больному присваиваются баллы по нескольким параметрам и устанавливается уровень деменции.

Лечение: методы реабилитации

К сожалению, Альцгеймер является неизлечимым заболеванием. Возможно только снижение её проявлений и улучшение качества жизни. Множеством лабораторий во всём мире ведутся разработки эффективного препарата, который сможет вылечить это страшное заболевание.

Медикаментозная помощь больному: какие лекарства назначит врач

Основными препаратами для лечения являются ингибиторы холинэстеразы. На начальных стадиях заболевания они помогают немного замедлить процессы нейродегенерации. Помимо прочего, снижается образование амилоидного белка. У пациентов улучшается память, внимание, повышается настроение и восстанавливаются некоторые функции, помогающие взаимодействовать с внешним миром.

Врач комплексно оценивает состояние организма пациента, старается определить причину заболевания и, учитывая множество факторов, составляет индивидуальный курс приёма лекарств. Для замедления процессов дегенерации необходимо восстановить деятельность всех систем, особенно сердечно-сосудистой. При увеличении уровня сахара проводится сопутствующее лечение со специальной диетой.

Необходим комплексный подход к медикаментозной терапии, который улучшит строение нервной ткани, стабилизирует обменные процессы в головном мозге, избавит от накопленных токсических веществ и повысит общую сопротивляемость организма пациента.

Ингибиторы ацетилхолинестеразы восполняют уровень ацетилхолина в клетках мозга, возобновляя полноценную передачу нервных импульсов, и снижают скорость образования амилоида, который является основным компонентом сенильных бляшек. После курса данного препарата пациент начинает чувствовать улучшение: память немного улучшается, концентрация внимания увеличивается, в некоторых случаях больной становится более самостоятельным.

Существует много лекарств с ингибитором холинеэстеразы: Донепезил, Реминил, Ривастигмин, Экселон и другие. Эффективность каждого из них примерно одинакова, однако реакция больного очень индивидуальна. В случае слабовыраженного эффекта одного из препаратов назначается другой из его аналогов.

Так как данная группа препаратов является стимулятором нервной системы, существует ряд противопоказаний:

  • непроходимость дыхательных путей, бронхиальная астма;
  • эпилептические припадки, дискенезии (произвольные мышечные движения);
  • нарушения проходимости кишечника, спаечные болезни;
  • обструкция мочеточника, проблемы с выведением мочи;
  • редкий пульс, сердечная аритмия, атриовентрикулярная блокада;
  • заболевания желудка, сопровождающиеся повышенной кислотностью, желудочные кровотечения;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы врачи назначают аккуратно, начиная с минимальной дозировки и постепенно её увеличивая, если отсутствуют выраженные побочные явления.

Приём в большинстве случаев назначается пожизненно, а резкое прекращение может привести к ускоренному развитию деменции и усилению симптомов болезни.

Ещё одним общепризнанным и эффективным средством является Мемантин. Чаще всего его начинают назначать с деменции средней тяжести, так как на этой стадии происходит разрушение астроцитов, клеток нервной ткани звездчатой формы. Во время болезни Альцгеймера они со временем начинают продуцировать глутамат, оказывающий токсическое действие на все структуры мозга. Мемантин позволяет сократить выработку глутамата и остановить разрушение клеток.

Для устранения депрессии, психоза, агрессивности и апатии больным прописываются антидепрессанты и мягкие нейролептики, которые помогают успокоить пациента, снижают нервное возбуждение.

L-карнитин — вещество, аналогичное витаминам группы B, обеспечивает работу метаболизма, улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, повышает энергичность, умственные способности. У больных Альцгеймером препарат улучшает память, мыслительные функции, замедляет процесс развития деменции и повышает качество жизни.

Каждый пациент должен лечиться по индивидуальной схеме — только врач может определить препарат и его дозировку, которая подойдёт больному.

Читайте также:
Полынь - лечебные свойства и применение в медицине

Медикаментозные препараты, которые назначаются после диагностики — фотогалерея

Общие рекомендации: как ухаживать и чем занять больного

Несмотря на неизлечимость, симптомы болезни можно значительно сократить, а процесс ухудшения существенно замедлить. Очень важно сохранять максимально возможную интеллектуальную деятельность. Помочь могут даже кроссворды, решение математических задач, головоломок. Обязательно постоянное общение с людьми.

Занятия с психотерапевтом и помощь родственников

Занятия с психотерапевтом предназначены для стимуляции памяти, воспоминаний, улучшения восприятия реальности. Больным советуют точно планировать свой день, вести расписание и учёт всех важных событий, дат. Рекомендовано повесить фотографии близких людей, подписать их имена и фамилии. Лёгкая физическая деятельность обязательна, она помогает улучшить кровообращение и наладить питание головного мозга.

Так как снижение умственных способностей родственника вызывает множество проблем в коммуникации, рекомендуется проводить семейную психотерапию, объединяя усилия в борьбе с заболеванием и налаживая понимание среди родных.

Безопасность дома и избегание стрессов

По возможности необходимо оградить больного от потенциально опасных ситуаций. Можно купить бытовую технику с автоматическим отключением, убрать острые предметы и любые другие вещи, которыми можно случайно пораниться. Пациенту не рекомендовано переезжать, резко менять обстановку, испытывать сильный стресс. Однако не стоит лишать больного возможности самостоятельно выполнять функции, которые ему по силе.

Взрослые люди, меньше ощущающие свою беспомощность, дольше находились в разумном состоянии и могли сами за собой ухаживать.

Диета: чем кормить больного

Стоит уделить особое внимание питанию. Обязательно употребление продуктов, богатых антиоксидантами и витаминами, например:

  • шпината;
  • киви;
  • яблок;
  • апельсинов;
  • лука;
  • чеснока.

Морская рыба, льняное, оливковое масло, авокадо богаты омега-3 жирными кислотами, снижающими уровень холестерина, прочищая сосуды. Сбалансированные витаминно-минеральные комплексы стоит ввести в ежедневное употребление. Обязательно ограничение приёма жирной, жареной, копчёной и сладкой пищи.

Можно ли лечить пациента с помощью народных средств

Никакие народные средства не в силах вылечить болезнь, но они могут помочь облегчить состояние пациента. Широкое распространение получили различные растительные препараты:

  1. Целебная настойка:
    1. 50 грамм листьев Гинкго Билоба залить 500 мл водки.
    2. Хранить в течение двух недель в тёмном месте, каждый день встряхивая бутылку, чтобы перемешать содержимое.
    3. По истечении срока настойку отфильтровать и принимать по 15–25 капель трижды в день перед едой в течение двух месяцев.
  2. Средство для ускорения кровообращения:
    1. Смешать 5 г корня женьшеня и 5 г лимонника.
    2. Заварить 150 мл кипятка.
    3. Применять 2–3 раза в день по столовой ложке.
  3. Чай из зверобоя и вереска. Отлично помогает побороть депрессию и апатию. Допускается ежедневное употребление.
  4. Настой диоскореи кавказской для стимуляции деятельности мозга:
    1. 100 г корней залить литром водки.
    2. Поставить в тёмное место.
    3. Через две недели отфильтровать и принимать по чайной ложке до еды.
  5. Крепкий чёрный или зелёный листовой чай. Отлично стимулирует нервную систему и обладает антиоксидантными свойствами. Особенно полезен при употреблении без сахара.
  6. Настойка пустырника. Снизит артериальное давление, избавит от раздражимости и агрессии.

Относительно приёма трав и растительных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные средства для применения в домашних условиях — фотогалерея

Отзывы о терапии, результаты лечения

У меня с мамой всё то же. Акатинол — очень хорошо месяцев на 6–8. Потом надо менять. Лучше ингибиторы холинэстеразы: арисепт, реминил, экселон. Тоже на полгода хватит. Ноотропил не давайте. Только хуже будет. А всё остальное, чем у нас лечат, вообще бесполезно. Вот тут сейчас много о димебоне пишут, пытаюсь узнать. Вообще нужен хороший невролог, который лекарства знает. Кстати, почти наверняка вам нужны антидепрессанты. Но с ними надо очень осторожно.

Гость

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3908027/2/

Марианна, моя мама, ей 63 года, тоже страдает деменцией. Акатинол Мемантин мы принимает уже чуть меньше года. Да, стоимость его дороговата (90 таблеток примерно 5 тысяч рублей), но как мне показалось, он того стоит! Галлюцинаций у нас не было, но резкая смена настроения, истерики были постоянно. После полутора месяцев приёма состояние нормализировалось: мама стала более адекватная, появились мысли во взгляде, а сейчас, если сравнивать состояние прошлого года и этого, могу смело сказать, что ухудшения не последовало, хотя без него, её состояние ухудшалось из года в год. Это процесс необратимый, но приостановить его можно.

Гость

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3908027/

Недавно умерла бабушка- 83 года. Она жила в Германии, но всё лечение было безуспешным. Человек превратился в растение с некоторыми проблесками. Хуже ребёнка. Главная проблема была в том, что она могла уйти на зов своих галюцинаций, уйти в холод в одном халате, потеряться, упасть, пораниться. Всё это и различные лекарства подорвали её здоровье.

Guest

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3908027/

Прогноз лечения: продолжительность жизни и присвоение инвалидности

Прогноз лечения болезни Альцгеймера неутешителен, у всех пациентов развивается тяжёлая деменция. При этом продолжительность жизни бывает быть очень высокой — с момента начала заболевания может пройти 30 лет. Стадия тяжёлой деменции может прогрессировать на протяжении 15 лет.

Читайте также:
Вредно ли спать под солнцем?

Среди возможных осложнений наблюдается повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям и частое получение травм из-за рассеянности.

При болезни Альцгеймера присваивается I либо II степень инвалидности в зависимости от выраженности деменции. Как только установлен диагноз, даже если пациент находится в здравом состоянии, присваивается вторая группа, так как прогнозы являются неутешительными. По мере ухудшения состояния до средней или тяжёлой стадии слабоумия больному дают первую стадию инвалидности, так как он не способен работать и самостоятельно заботиться о себе.

Профилактика: как избежать развития осложнений

Никто не застрахован от этого заболевания, но можно предотвратить или замедлить его развитие.

Основной метод — постоянная умственная активность: чтение книг, любые виды письменной деятельности, изучение иностранных языков, игра на музыкальных инструментах, постоянное обучение, шахматы, шашки.

Стоит отказаться от всех вредных привычек, так как они пагубно сказываются на сосудах. Физические нагрузки благотворно влияют на состояние всего организма, особенно полезным будет бег и плавание. Существует множество растительных и лекарственных препаратов для улучшения памяти и мозгового кровообращения.

Диета с повышенным содержанием овощей, фруктов способствует нормальному метаболизму клеток мозга, снижает уровень холестерина и прочищает сосуды.

Стоит соблюдать режим работы и отдыха, высыпаться, чаще бывать на свежем воздухе, попытаться реже испытывать стресс.

Несмотря на страшные прогнозы, остаётся надеяться на лучшее, так как учёные со всего мира борются с болезнью Альцгеймера и проводят дорогостоящие эксперименты для открытия препарата, позволяющего навсегда избавить пациентов от постепенного угасания разума.

Источник — lechenie-simptomy.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ