Проявления и терапия пояснично-крестцового плексита

Пояснично-крестцовый плексит – заболевание одновременно поясничного и крестцового отделов позвоночника с поражением спинномозговых нервов на уровне L1 — S4. Патология проявляется только с одной стороны, и очень редко является тотальной. При поражении некоторых нервов развивается частичная форма.

Основная причина – травмирование нервных корешков позвоночника. Это может быть перелом или ушиб таза, переломы бедра со смещением, некоторые осложнения в родах.

Провоцирующими факторами служит беременность, сахарный диабет, атеросклероз крупных сосудов, системный васкулит. Часто причиной служит грипп, туберкулёз, бруцеллёз и некоторые другие заболевания. Бывают и аутоиммунные причины.

Вторая группа причин – опухоли и новообразования. Это могут быть не только злокачественные или доброкачественные опухоли яичника, тела матки, простаты, мочевого пузыря или прямой кишки, но и абсцессы мягкий тканей или гематомы.

Плексит может носить и ятрогенную причину и появиться после операции на тазобедренном суставе, в области таза. Иногда появляется при отравлении мышьяком или свинцом.

Как проявляется

В начале своего развития заболевание проявляется сильными болями в пояснице, ягодицах и бедре, отдающих в стопу и в пах. Усиление болей в этот период сильно замедляет ходьбу. Появляется чувство онемения и парестезии. Снижается сила мышц, пропадают практически все рефлексы нижних конечностей.

Читайте также:
СПИД - причины, симптомы, диагностика, лечение

По ходу нервов появляются триггерные точки, которые довольно просто выявить с помощью пальпации. Располагаются они в районе седалищного, ягодичного и бедренного нервов. Основной диагностический признак – положительный симптом Ласега, который проверяется в положении лёжа на спине. Если пациента попросить поднять ровную ногу вверх, то появляется резкая сильная болезненность. Если же ногу поднять согнутой в колене, тогда боль отсутствует.

Положительным бывает и другой симптом – Вассермана. Если в положении лёжа на спине попытаться поднять выпрямленную ногу пациента, то возникает сильный болевой приступ.

Постепенно появляется мышечная гипотрофия, возникают трофические и вазомоторные нарушения, появляется отёчность ног, нарушается потоотделение, кожа становится тонкой, бледной и сухой.

При тотальном варианте появляется полное расстройство двигательной и чувствительной сферы, причём страдает вся нога полностью.

При частичном поражении всё зависит от того, какие нервы оказались поражены. Если оно двухстороннее, тогда есть большая вероятность развития расстройств тазовых органов.

Диагностика

Для диагностики данной патологии следует посетить невролога. Но в зависимости от того, что стало причиной заболевания, может понадобится консультация других специалистов – инфекциониста, травматолога, гинеколога, онколога.

Читайте также:
Молоко с чесноком от глистов – верное средство или опасное заблуждение? Главное сражение Чингисхана

Обязательно проводится оценка мышечного тонуса и силы, проверка рефлексов, выявление триггерных точек. Может потребоваться электронейрография.

Для диагностики образований малого таза может потребоваться УЗИ, при необходимости – гинекологическое обследование, ректороманоскопия, МРТ простаты.

Требуется дифференциальная диагностика с патологиями, имеющими похожие симптомы – остеохондроз, радикулит, спондилоартроз.

Как избавиться

Лечение пояснично-крестцового плексита начинается с устранения причины. Это может быть дезинтоксикация, нормализация сахара крови, приём противоинфекционных препаратов, удаление гематомы, адекватная консультация гинеколога в период беременности. Если необходимо, проводится удаление опухоли.

Неврологи назначают обезболивающие препараты, улучшающие кровообращение и трофические характеристики. В первую очередь рекомендуются противовоспалительные средства, новокаиновые блокады в область нерва, приём никотиновой кислоты, пентоксифиллина, витаминов группы В.

После снятия активного воспалительного процесса применяется электрофорез, рефлексотерапия, магнитотерапия, СМТ, УВЧ, ультрафонофорез, грязелечение. После полного купирования боли можно воспользоваться курсом массажа и начать проводить лечебную физкультуру.

Источник — vashaspina.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ