Причины развития и классификация атрофии мышц плечевого пояса

Атрофия мышц относится к тяжелым патологическим состояниям, характеризующимся поражением главным образом мышечных волокон. Базисным характерным признаком выступает симметричность патологического явления (за исключением миастении) и медленное формирование патологии (кроме миозита), сохранение чувствительности на фоне атрофированных миоволокон и ослабленных сухожильных рефлексов при сохраненной чувствительности.

Классификация и причины

В медицинской практике существует:

  1. Двусторонняя атрофия плечевого (брахиального) пояса отмечается в следствие мышечной патологии, РА, дермато- и полимиозите.
  2. Односторонняя мышечная атрофия плечевого пояса возникает вследствие плечелопаточного периартрита, анкилоза брахиального суставного сочленения.
  3. Атрофическое явление в дельтовидной мышце в отдельной форме формируется вследствие поражения подмышечного нерва (С5-6) аналогично повреждению всего брахиального сплетения. Такое состояние миоволокон не трудно диагностировать во время осмотра брахиальной области, тем более при оценке процесса горизонтального отведения его, перемещения в передне-заднюю сторону, ограничена супинация руки.
  4. Атрофия поверхностных миоволкон груди обуславливается патологическими процессами в сплетении плеча (корешки C5-D6). На фоне этого происходит дисконфигурация передней стенки груди, тем более у лиц мужского пола, происходит западение подключичной зоны, увеличивается рельефность ключицы, в некоторых вариантах начинают визуализироваться сверху расположенные ребра грудной клетки. При таком состоянии, характеризующемся миослабостью пациент не способен сильно привести, прижать к телу плечевую зону руки либо резко ее отнять, отмечается ухудшение тяги лопаточной кости в передне-нижнем направлении и движении грудной клетки.
Читайте также:
Причины развития, симптомы и лечение эозинофильной гранулемы

Такой патологический процесс необходимо дифференцировать с редко встречающимся врожденным отсутствием большого мускула груди. По окончании осмотра брахиальной области в этом случае следует обследовать скапулю, которая имеет с ним взаимную связь.

  1. Дисфункция лопаточной кости главным образом связана с расстройством работы передней зубчатой мышцы, тянущую ее вперед и кнаружи, притягивающей ее к реберной поверхности, и поражением ромбовидных миоволокон, которые в случае сокращения притягивают лопаточную кость к срединной линии и вверх. Притягивание лопатки (скапуля) к позвоночному столбу обуславливается средними и нижними пучками трапециевидных миоволокон. Двигательная скапулярная работа в верхнем направлении происходит за счет миоволокон, поднимающих лопаточную кость. Иннервация лопаточной области происходит за счет ветвей нервного сплетения – над- и подлопаточным нервными волокнами. При оценке такой области визуализируется несколько повышенное расположение плеча и отхождение нижнего скапулярного угла от реберной поверхности. Отведение руки либо ее вытяжение в переднем направлении еще больше отдаляют скапулю от поверхности грудной клетки — происходит явление «крыловидной» лопатки. Это обуславливается параличом передних зубчатых миоволокон мускула в результате повреждения длинного нерва груди на фоне ушиба, ношения через плечо тяжелых вещей, полиомиелита, миопатологий. В этом состоянии поднимание плеча осложняется, толкание же тяжелых вещей впереди себя совсем невозможно для пациента.
  2. Юношеская форма (миопатия Эрба) — атрофический процесс в миоволокнах брахиальной и тазовой зоны. Состояние, при котором лопатка перемещается от позвоночного столба кнаружи и вниз свидетельствует о параличе мускулов. Пациенты в таком статусе жалуются на затруднение во время попытки закинуть верхние конечности за спину, тем более в случае полного повреждения широчайшего мускула.
  3. Слабость мышечных волокон, которые фиксируют лопатки, определяет явление «свободных плеч», которое проявляется в легком смещении верхнем направлении лопаток во время взятия пациента под руки.
  4. Правосторонний паралич передней зубчатого мускула может произойти в результате повреждения длинного грудного нерва во время травмирования (ушиб, перенос тяжестей)
  5. Атрофические явления в передней группе плечевых мускулов обуславливается повреждением мышечно-кожного нерва (шестой и седьмой шейные корешки). Это ведет к расстройству сгибания верхней конечности в локтевом суставном сочленении и приведении предплечья, поднятия и приведения руки к срединной линии. Этиологическим причинами может стать сыпной тиф, воспаление легких, грипп, туберкулезное поражение, малярия. Неврит может развиться у официантов как профессиональная патология.
  6. Атрофический процесс 2-главой мышцы формируется на фоне продолжительной дисфункции локтевого суставного сочленения. Задняя же мышечная группа плеча (3-главая, локтевая) претерпевает атрофию на фоне поражения лучевого нерва (седьмой-восьмой нервный корешок), что представлено расстройством совершения двигательных актов верхней конечностью в заднем направлении и разгибания предплечья, нарушается приведение плечевой области к поверхности тела и разгибание предплечья в суставном соединении локтя.
Читайте также:
Бананы — вкусная помощь детскому здоровью

Источник — vashaspina.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ