Флегмона шеи — опасное заболевание подкожной жировой клетчатки

Флегмона — опасная патология подкожной жировой клетчатки, которая при несвоевременной терапии может привести к смерти пациента. Заболевание имеет инфекционный характер. Достаточно часто флегмона развивается в области шеи. Неправильное лечение может провоцировать стремительное размножение патогенной микрофлоры.

Содержание

  • 1 Описание заболевания
  • 2 Классификация
  • 3 Причины развития воспалительного процесса в шее
  • 4 Симптомы
  • 5 Диагностика заболевания
  • 6 Лечение заболевания
  • 7 Прогноз лечения и профилактика
  • 8 Видео: поднижнечелюстная флегмона

Описание заболевания

Разлитое гнойное воспаление развивается в подкожно-жировой клетчатке и не ограничивается одним участком. Воспалительный процесс может стремительно распространяться, угрожая жизни больного. Тяжёлая патология может в итоге привести к сепсису. Поэтому при обнаружении первых симптомов важно обратиться за медицинской помощью.

Флегмона чаще всего развивается как осложнение другого инфекционного заболевания. При этом патологическая микрофлора попадает в жировую клетчатку из других систем организма с током крови и лимфы. Вторичная флегмона часто развивается, если пациент не проводит адекватную терапию гнойных процессов (фурункулёзов, карбункулов, абсцессов). В большинстве случаев возбудителем выступает золотистый стафилококк. Реже в процессе диагностики могут быть обнаружены другие патогенные организмы — кишечная палочка, стрептококк, протей.

Первичная флегмона развивается достаточно редко вследствие внедрения в мягкие ткани болезнетворных микроорганизмов через раны или порезы на шее.

Тяжело протекает флегмона на фоне сахарного диабета. Процессы гниение протекают в ускоренном темпе. В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.

Классификация

Воспаление может протекать в острой и хронической формах. Во втором случае заболевание характеризуется вялым течением, отсутствием острой симптоматики. Присутствуют периоды ремиссий, когда полностью отсутствуют какие-либо жалобы, и обострений, когда проявляются все симптомы, свойственные острой форме заболевания.

В зависимости от глубины воспалительного процесса выделяют следующие формы заболевания:

  • глубокие флегмоны (воспаление локализуется под соединительной оболочкой мышц);
  • поверхностные флегмоны (патогенная микрофлора развивается в подкожной клетчатке).

В зависимости от локализации инфекции встречаются следующие виды заболевания:

  • подбородочные флегмоны;
  • подчелюстные флегмоны (часто возникает, как осложнение заболеваний коренных зубов);
  • флегмоны задней поверхности пищевода;
  • флегмоны ямки грудной кости;
  • флегмоны передней поверхности трахеи;
Читайте также:
Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь при переохлаждении

Также все флегмоны делят на односторонние и двухсторонние. Если речь идёт об односторонней форме заболевания, выделяют:

  • флегмоны задней поверхности шеи;
  • флегмоны передней поверхности шеи;
  • боковые флегмоны.

В зависимости от факторов, способствующих развитию заболевания, выделяют следующие формы вторичной флегмоны:

  • тонзиллогенная (воспалительный процесс спровоцирован заболеваниями горла);
  • одонтогенная (инфекция попадает в мягкие ткани шеи из больных зубов или дёсен).

Исходя из морфологических изменений, происходящих в инфицированной области, выделяют следующие виды флегмон:

  1. Серозная. Это начальная стадия патологического процесса, которая характеризуется отсутствием чёткой границы между здоровыми и поражёнными тканями, образованием экссудата.
  2. Гнойная. Образуется гнойный экссудат, ткани отекают, может появиться свищ.
  3. Гнилостная. Наблюдается разрушение тканей с образованием газов и неприятного запаха.
  4. Некротическая. В области воспаления образуются некротические очаги с последующим отторжением тканей. Могут развиваться язвы.
  5. Анаэробная. К воспалительному процессу присоединяется вторичная анаэробная инфекция.

Флегмона новорожденных — ещё одна форма заболевания, которая встречается достаточно редко и развивается на 2–3 неделе жизни младенца. Воспалительному процессу предшествует стойкое снижение иммунитета. Риск развития заболевания увеличивается, если мать столкнулась с бактериальной инфекцией в последние месяцы беременности.

Причины развития воспалительного процесса в шее

Заболевание развивается вследствие попадания в жировую клетчатку через рану на шее или с током крови и лимфы от других очагов инфекции. Однако наличие в организме патогенной микрофлоры ещё не значит, что придётся столкнуться с флегмоной. Большое значение имеет иммунитет. Если защитные силы организма работают в полную силу, бактерии не смогут полноценно размножаться.

Пусковым механизмом для развития флегмоны шеи могут стать следующие факторы:

  1. Заболевания нижней челюсти. Такие очаги инфекции, как пульпит, кариес периодонтит, гингивит могут спровоцировать инфицирование мягких тканей шеи.
  2. Инфекции горла. В группу риска попадают люди с хроническими трахеитами, ангинами, фарингитами, ларингитами.
  3. Воспаления лимфатических узлов.
  4. Травмы шеи. Через царапины и ссадины инфекция может проникать в глубокие слои эпидермиса, провоцируя гнойный процесс.
  5. Любые инфекционные заболевания. Патогенная микрофлора в мягкие ткани попадает с током крови и лимфы.
Читайте также:
Настя Каменских: от толстушки до спортсменки

В отдельных случаях флегмона может развиваться не из-за патологической микрофлоры, а вследствие воздействия химическими веществами. Так гнойное воспаление в подкожной клетчатке шеи будет развиваться при введении скипидара, бензина и т. д.

Симптомы

Заболевание в острой форме начинается с резкого повышения температуры тела до 39–40 градусов. При этом у больного присутствуют признаки общей интоксикации организма:

  • головная боль;
  • сниженное артериальное давление;
  • слабость;
  • озноб;
  • жажда;
  • нарушение сна.

При поверхностных флегмонах в зоне поражения появляется краснота и отёчность. При пальпации воспалённого участка пациент чувствует острую боль, увеличиваются региональные лимфатические узлы. Флегмона может быть твёрдой на ощупь, наблюдается местное повышение температуры тела (воспалённый участок кажется горячим).

При глубоких формах флегмоны более выраженными являются общие симптомы (слабость, повышение температуры тела, головная боль и т. д.). На ранних стадиях в области воспаления изменения могут быть незаметны. Сильные болевые ощущения вызывают повороты шеи. Пациент старается ограничить себя в движениях. По мере развития глубокого воспаления также начинают появляться симптомы на верхних слоях эпидермиса. Развивается отёчность, кожа начинает лосниться.

Если внутри флегмоны присутствует гнойные массы, опухоль становиться рыхлой. При надавливании на воспалённый участок может оставаться вмятина. Гной образует свищ и начинает выходить наружу или распространяется на соседние ткани, усугубляя воспаление. По мере разрастания поражённого участка у больного появляются проблемы с дыханием из-за отёчности гортани. Температура тела может повышаться до 42 градусов. Возникает серьёзный риск для жизни пациента.

Диагностика заболевания

Квалифицированный хирург может выявить поверхностную флегмону уже при начальном осмотре. Глубокие же формы заболевания требуют более тщательной дифференциальной диагностики. Кроме того, важно выявить, каким возбудителем спровоцировано воспаление, чтобы назначить адекватную терапию.

Читайте также:
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа у детей и взрослых

Специалист может использовать следующие методики:

  1. Пальпация воспалённой области. Изменение температуры поражённого участка, резкая боль, отсутствие чётких границ опухоли — эти симптомы свидетельствуют о развитии флегмоны.
  2. Опрос пациента. Врач уточняет, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Не исключено, что флегмона — осложнение заболевания горла или ротовой полости.
  3. Общий анализ крови. Изменение состава крови может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Ультразвуковое исследование. Методика позволяет определить локализацию воспаления при глубоких формах заболевания.
  6. МРТ поражённой области. Исследование также помогает определить объёмы и характер воспаления. Методика используется не во всех клиниках из-за дороговизны оборудования.
  7. Пункция воспалённого участка. Специалист изучает полученный материал, определяет, каким возбудителем спровоцирован воспалительный процесс. В соответствии с полученными сведениями подбираются медикаменты для проведения антибактериальной терапии.

В зависимости от предполагаемых причин, спровоцировавших развитие воспалительного процесса, пациенту может дополнительно понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, стоматолога или онколога.

Лечение заболевания

Флегмона — заболевание, которое может закончиться летальным исходом при неправильной или несвоевременной терапии. Поэтому пациент, столкнувшийся с воспалением, подлежит обязательной госпитализации. Больной должен находиться под постоянным медицинским присмотром, соблюдать постельный режим.

Важную роль играет также полноценное питание. Предпочтение следует отдавать кашеобразным или жидким продуктам. Процесс жевания, особенно при глубоких формах воспаления, может вызывать боль. Обязательно следует соблюдать питьевой режим. Взрослому пациенту необходимо выпивать не менее 2 л чистой воды в сутки. Это ускорит выведение из организма токсинов, процесс выздоровления протекает быстрее.

При наличии гнойных масс в области воспаления больному показано оперативное вмешательство. Хирургические манипуляции не проводятся, если пациент обратился на ранней стадии заболевания, когда патологический секрет ещё не сформировался.

Медикаментозная терапия

Терапия флегмоны проводится с использование следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики. Лекарства из этой группы подбираются с учётом чувствительности микрофлоры. До тех пор, пока не будет определён возбудитель, врач может назначить препараты широкого спектра действия такие, как Эритромицин, Сумамед, Цефазолин.
  2. Мази с антибактериальным действием (Левомеколь, Левосин, Тетрациклиновая мазь).
  3. Антисептические растворы. Для очистки раневой поверхности при смене повязок может использоваться перекись водорода.
  4. Некролитические средства. Препараты из этой группы ускоряют процесс отторжения омертвевших участков (при некротической флегмоне). Могут назначаться препараты Трипсин, Химотрипсин.
  5. Симптоматические средства. Для снижения болевых ощущений, а также нормализации температуры тела пациенту могут быть назначены средства Панадол, Парацетамол, Ибупрофен.
  6. Витаминные комплексы (необходимы для ускорения процесса восстановления организма).
Читайте также:
Что такое копрограмма: оценка результатов, срок исполнения, цена на общий анализ кала

Для ускорения процесса восстановления, нормализации работы сердечной мышцы в первые дни терапии могут быть назначены инфузии глюкозы.

Медикаментозное лечение флегмоны — галерея

Хирургическое вмешательство

Единственным эффективным методом лечения флегмон остаётся операция. Консервативное лечение допускается лишь в первые дни заболевания при отсутствии критических симптомов (сильных болевых ощущений, высокой температуры тела). Операция проводится исключительно под общим наркозом. Специалист делает большой разрез, чтобы обеспечить нормальный отток гноя и очистить воспалённый участок от некротических тканей. По окончании операции воспалённый участок обрабатывается перекисью водорода, устанавливается резиновый дренаж.

Если лечение подобрано правильно, улучшение самочувствия пациента наблюдается уже через 2–3 дня. Ежедневно выполняются перевязки, антисептическая обработка раневой поверхности. Через 3–4 дня дренаж удаляется.

После купирования острого периода воспаления пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс регенерации повреждённых тканей, восстановление защитных сил организма. Хороших результатов помогает добиться ультравысокочастотная терапия.

Народная медицина

Терапия флегмоны с использованием народных методик не даст положительного результата. Затягивая с обращением к врачу, больной рискует столкнуться с серьёзными осложнениями, угрожающими жизни. Однако некоторые народные рецепты могут показать высокую эффективность в периоде восстановления после операции. Возможность использования того или иного рецепта стоит обсудить с лечащим врачом.

Противовоспалительная мазь

Для приготовления средства необходимо подготовить следующие ингредиенты:

  • 100 г пчелиного воска;
  • 500 мл нерафинированного подсолнечного масла;
  • еловая сера.

Растительное масло необходимо довести до кипения. Далее следует добавить воск и серу, варить средство на протяжении часа. Пока средство горячке, его необходимо процедить. Мазь прекрасно снимает отёчность, ускоряет регенерацию.

Читайте также:
Как лечить кишечный копростаз у детского и взрослого населения?

Чесночные компрессы

Немного чеснока необходимо натереть на мелкой тёрке, порученную кашицу приложить к воспалённому участку. Сверху следует приложить марлю и зафиксировать все пластырем. Процедуру можно проводить на ночь. Чеснок восстанавливает кровоток, ускорят процесс восстановления тканей.

Хозяйственное мыло

Небольшой кусок мыла следует натереть на мелкой тёрке и залить 350 мл воды. Средство следует варить на медленном огне, пока мыло полностью не расплавиться. После остывания средство можно использовать для обработки раневой поверхности. Хозяйственное мыло убивает бактерии, препятствует повторному инфицированию раневой поверхности.

Алоэ и мёд

Для приготовления лекарства потребуются следующие ингредиенты:

  • 100 г сока алоэ;
  • 200 г мёда;
  • 300 г кагора.

Компоненты необходимо тщательно перемешать и стеклянной и поставить в холодильник на 5 дней. Смесь рекомендуется принимать по чайной ложке один раз в день. Такое лекарство помогает восстановиться после болезни, укрепляет защитные силы организма.

Народные средства при флегмоне — галерея

Прогноз лечения и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью заболевание полностью излечивается. Проблемы могут возникнуть, если пациент предпочитает проводить терапию самостоятельно в домашних условиях. Флегмона может достаточно быстро разрастаться, инфекция будет переходить на соседние ткани. Нередко развиваются такие осложнения, как сепсис, рожа, лимфаденит, гнойный менингит. Во многих случаях заболевание заканчивается смертью пациента.

Предупреждение флегмоне заключается в своевременном лечении любых воспалительных процессов в организме, правильной обработке ран и ссадин. Большое значение имеет укрепление защитных сил организма -0 полноценное питание, здоровый сон, умеренные физические нагрузки.

При появлении первых же признаков флегмоны, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Видео: поднижнечелюстная флегмона

Флегмона — опасное осложнение многих заболеваний инфекционного характера. Регулярные профилактические осмотры снизят риск столкнуться с патологией.

Источник — lechenie-simptomy.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ