Общий анализ мочи с микроскопией осадка — правила сбора и расшифровка

Общий анализ мочи среди общеклинических исследований назначается врачами чаще прочих. Дело в том, что он очень информативен, прост и дешев, при этом отражает достаточно полные данные о состоянии здоровья человека.

Анализ мочи с микроскопией осадка

Моча, или урина – продукт работы почек, конечный компонент обменных процессов. В моче присутствует вода, а также растворенные в ней гормоны, электролиты, отмершие клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей, соли, слизь, лейкоциты и т.д. Общий анализ мочи (ОАМ) дает совокупность сведений о физических, химических параметрах урины, о наличии в ней различных метаболитов.

Общий анализ мочи позволяет оценить деятельность почек, мочевого пузыря и других органов системы, это его самые важные, но не исчерпывающие предназначения. Также исследование поможет выявить нарушения в деятельности внутренних органов, не относящихся к мочевыделительной системе.

Микроскопия осадка мочи – один из рутинных методик диагностики, который применяется как для скрининга разных заболеваний, так и для контроля течения болезней и результатов проводимой терапии.

Данные, которые будут получены после выполнения исследования, таковы:

  • Общий анализ (исследование мочи методом сухой химии) – удельный вес урины, оттенок, прозрачность, кислотно-щелочной показатель, белок, сахар, нитриты, гемоглобин, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген.
  • Микроскопия осадка (качественная и количественная оценка ряда нерастворимых компонентов) – лейкоциты, цилиндры, эритроциты, эпителиальные клетки, соли, бактерии.
Читайте также:
Стабильный брак помогает выжить после инсульта

Показания

Больным с разнообразными патологиями мочевыделительной и других систем анализ назначается согласно рекомендаций врача, здоровым людям в профилактических целях делать его следует раз в 6-12 месяцев. После перенесенной стрептококковой инфекции ОАМ сдают через 7-14 суток после выздоровления. Результаты анализа должен интерпретировать только врач, чтобы правильно поставить диагноз или исключить его.

Прочие показания к выполнению анализа:

  • Скрининговые исследования, профосмотры.
  • Контроль развития осложнений.
  • Оценка эффективности лечения.
  • В комплексном обследовании организма.
  • В целях дифференциальной диагностики.
  • Для выявления болезней обмена веществ, сбоев электролитного баланса.
  • Для диагностики инфекций, воспалительных патологий.
  • С целью мониторинга клинического состояния больного после операций.
  • Для анализа состояния почек при приеме нефротоксичных препаратов.

Чаще всего ОАМ рекомендуется сдать при наличии симптомов воспаления в мочевыводящей системе – изменения суточного объема мочи, болей в пояснице, отеков, изменения запаха, цвета урины, повышения температуры и т.д.

На фото микроскопия осадков мочи
Показания, проведение и расшифровка анализа мочи с микроскопией осадка

РекомендуемДля профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Читать далее »

Читайте также:
Упражнения для внутренней части бедра

Как делают?

Контейнер для сбора анализа следует покупать только в аптеке, домашняя тара и ранее использованные контейнеры категорически не подходят! Одноразовые стерильные баночки исключают попадание в материал посторонних веществ и искажение результатов.

Накануне не стоит употреблять красящие продукты – свеклу, морковь, вино, чернику и другие натуральные красители. Определение правильного цвета мочи очень важно, ведь, к примеру, темный оттенок урины порой является признаком воспаления печени. За сутки до сдачи анализа с микроскопией осадка нежелательно вести прием препаратов – некоторые из них искажают результаты, например, Аспирин красит мочу в розоватый оттенок. Если пациент принимает антибиотики, антисептики, уросептики, об этом обязательно нужно сообщать врачу.

Также за сутки до сбора пробы следует отказаться от:

  • Приема алкоголя;
  • Потребления большого количества жидкости;
  • Ведения половой жизни;
  • Выполнения цистоскопии.

Перед сбором мочи следует помыться, при этом не используя мыло, дезинфицирующие средства. После туалета нужно собрать утреннюю порцию мочи (первую после сна) в емкость. Контейнер следует доставить в лабораторию в течение 24 часов, храня при температуре +2+24 градуса.

Читайте также:
Хотите, чтобы ваша кожа сияла здоровьем? Ешьте эти 11 продуктов

Исследование мочи проводят так:

  1. По внешнему виду и при помощи необходимого оборудования оценивают физические показатели урины.
  2. На дно емкости, которая простояла 2 часа, опускают пипетку.
  3. Набирают 10 мл урины, которую центрифугируют в течение 5-7 минут.
  4. Состав капли осадка анализируют, получая все основные данные.

Расшифровка

Нормы по ОАМ приведены в таблице:

ПараметрыНормаЕдиницы измерения
ОттенокЖелтый, соломенно-желтый
ПрозрачностьПрозрачная
Удельный вес1,010-1,025
pH5,00-7,00pH
БелокНет или следыг/л
Кетоновые телаНетМмоль/л
ГлюкозаНетМмоль/л
БилирубинНетМмоль/л
ГемоглобинНетEry/uL
НитритыНет
УробилиногенНетМмоль/л

Расшифровка отклонений в общем анализе мочи с микроскопией осадка:

ПараметрыНормыЕдиницы измерения
ЛейкоцитыДо 3 у мужчин, до 5 у женщинВ поле зрения
ЭритроцитыДо 3В поле зрения
ЭпителийМенее 5 у женщин, менее 3 у мужчинВ поле зрения
СолиНетВ поле зрения
ЦилиндрыНет или единичные гиалиновыеВ поле зрения
БактерииНетВ поле зрения
СлизьНет или незначительное количествоВ поле зрения

Врач после получения результатов анализа сможет сделать выводы об имеющихся изменениях в организме:

  1. Цвет. Потемнение мочи означает присутствие билирубина или уробилиногена в большом количестве. Красный оттенок может говорить о наличии крови, белесый цвет – о воспалении, присутствии слизи, сине-зеленый – о гниении в кишечнике.
  2. Реакция. Обилие животной пищи приводит к закислению мочи, молочно-растительной еды – к защелачиванию. Кислая моча наблюдается также при сахарном диабете, подагре, лихорадочном состоянии, сдвиг в щелочную сторону характерен для воспаления почек, массивной потери солей на фоне рвоты, поноса.
  3. Удельный вес. Плотность урины растет при заболеваниях сердца и почек, потере воды из организма, накоплении белка, сахара, метаболитов лекарств, токсинов. Снижается удельный вес из-за нарушения гормонального баланса, при некоторых патологиях почек.
  4. Прозрачность. Если моча мутная, это происходит из-за присутствия жира, солей, клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов.
  5. Белок. Наличие белка означает развитие тяжелых или длительно текущих почечных болезней, без поражения почек может наблюдаться при лихорадке, после тяжелого спорта, при застойной сердечной недостаточности.
  6. Билирубин. Появляется в урине при патологиях печени, желчевыводящих путей.
  7. Уробилиноген делает мочу более желтой, наблюдается при болезнях печени, энтеритах, гемолитической анемии.
  8. Нитриты в моче связаны с присутствием в ней бактерий и продуктов воспалительной реакции.
  9. Глюкоза. Появляется при сахарном диабете, тиреотоксикозе, акромегалии, синдроме Фанкони.
  10. Кетоновые тела. Растут при сахарном диабете, реже – при голодании, резком снижении углеводистой пищи, длительном повышении температуры.
  11. Эпителий. Появляется в большом количестве при воспалительном процессе в мочевыделительной системе.
  12. Эритроциты. Кровь в моче имеется при тяжелых сердечных патологиях, травмах почек и уретры, цистите, инфаркте почки, туберкулезе мочевого пузыря, васкулитах, поликистозе почки, инфекционном процессе, онкологических болезнях.
  13. Лейкоциты. Рост лейкоцитов в моче означает развитие различных форм воспалительного процесса в почках, уретре, мочевом пузыре, а также наблюдается при общих инфекциях, лихорадке.
  14. Цилиндры. Появляются при нарушении почечной фильтрации, характерны для серьезных заболеваний почек и сердца, для обезвоживания, перегрева, отравлений.
  15. Слизь. Повышается при воспалительных явлениях в почках и пролегающих ниже отделах мочевыделительной системы.
  16. Бактерии. Означают присутствие бактериальной инфекции.
  17. Соли (кристаллы). Указывают на нарушения минерального обмена, наличие камней, песка.
Читайте также:
Что такое вербальный интеллект?

Отрицательно повлиять на анализ может неправильный сбор пробы, длительное ее хранение, несоблюдение гигиены, избыточное потребление жидкости, препаратов и красящих веществ, а также стрессы, беременность, менструация.
На видео о микроскопии осадка:

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ