Полисегментарный остеохондроз: обширное поражение позвоночника

Позвоночник — это главная опорная структура человеческого тела. На протяжении всей жизни его элементы испытывают увеличенные нагрузки, при этом с возрастом их прочность снижается сама по себе. Настаёт день, когда износ какого-либо из межпозвоночных дисков превышает заложенные природой пределы, в результате чего спину человека пробивает кинжальная боль — развивается остеохондроз. Но что происходит в том случае, когда патология распространилась значительно дальше? Каковы особенности течения и лечения полисегментарной разновидности заболевания?

Описание болезни

Позвоночник состоит из чередующихся между собой элементов — костных позвонков и хрящевых межпозвоночных дисков. Первые обеспечивают прочность и защиту, вторые служат для амортизации и подвижности. Вся эта конструкция защищает спинной мозг, протянувшийся внутри позвоночного столба.

Слово «кость» на древнегреческом языке звучит как «остеон», а «хрящ» — «хондрос». Сложение этих понятий дало название болезни, поражающей опорно-двигательный аппарат.

Остеохондроз начинает своё развитие с поражения хрящевых элементов, но в процессе его распространения могут также повреждаться и позвонки.

Особенно сложной является ситуация, когда поражение охватывает два и более расположенных рядом межпозвоночных дисков. Такая патология называется полисегментарным остеохондрозом.

Полисегментраный остеохондроз — видео

Разновидности полисегментарного остеохондроза: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и другие

Симптомы полисегментарного остеохондроза во многом зависят от того, в каком именно отделе позвоночника происходит его развитие:

  • в шейном;
  • грудном;
  • поясничном;
  • крестцовом;
  • копчиковом.

Крестец и копчик состоят из сросшихся между собой позвонков, так что подвижность и износ этих отделов минимальны. Чуть сильнее подвержена остеохондрозу грудная часть. Позвонки здесь способны двигаться, а расположенная между ними хрящевая ткань может изнашиваться. Но они многочисленны, при этом большая доля нагрузки переносится на рёбра и грудину.

Наиболее уязвим для остеохондроза поясничный отдел. На его долю приходится удержание значительной части веса, ударные нагрузки при тряске, ходьбе, прыжках и падениях.

В том случае, если целостность хряща нарушена в значительной степени, его масса может растягивать внешнюю фиброзную оболочку. При этом межпозвоночный диск сжимается под давлением расположенных рядом позвонков, теряя амортизационные свойства. Такая патология называется остеохондрозом с протрузиями дисков. Она способна привести к полному разрыву оболочки и образованию дисковой грыжи.

Причины и факторы развития

Существует несколько причин, приводящих к развитию полисегментарного остеохондроза:

  • возрастные изменения, вызывающие минерализацию хрящевой ткани;
  • малоподвижный образ жизни, снижающий микроциркуляцию крови в хрящах;
  • повышенные физические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • смещение центра тяжести тела при беременности;
  • наследственная склонность к остеохондрозу;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • систематические стрессы;
  • нарушения осанки.

Симптомы и признаки болезни

На первом этапе болезни, когда дистрофический процесс ограничен хрящевой тканью, симптомы ощущаются слабо. Несколько снижается подвижность повреждённого отдела позвоночника, возможны неприятные ощущения при повышенных нагрузках. Боли, как правило, нет — нервные волокна пока не затронуты, а собственной чувствительности хрящ лишён. Со временем процесс переходит на позвонки, образуются костные выросты — остеофиты. Диски деградируют, уменьшаются в размерах. Сблизившиеся костные элементы начинают сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды и нервные волокна. В очаге поражения стремительно развивается воспалительный процесс.

Читайте также:
Чем опасны паразиты в организме

На этом этапе прогрессируют следующие симптомы:

  • мышечные боли;
  • судороги;
  • нарушение кожной чувствительности (покалывание, жжение, онемение);
  • резкое снижение подвижности.

Протрузии межпозвоночных дисков делают эти симптомы куда более выраженными. В этом случае спровоцировать болевой синдром способно даже малейшее движение сблизившихся позвонков — при ходьбе, кашле, чихании, перенесении веса тела с ноги на ногу.

Особенности симптоматики определяются тем, какие нервы и сосуды были затронуты при остеохондрозе. К примеру, поражение шейного отдела позвоночника провоцирует:

  • боли:
    • головные;
    • в теменной и затылочной областях;
    • в правом подреберье;
    • в сердце;
    • в локтях;
    • в плечах;
  • онемение:
    • рук;
    • плеч;
    • лопаток;
  • напряжение мышц:
    • затылочных;
    • глотательных;
    • межрёберных;
  • иные проявления:
    • икоту;
    • кашель;
    • потерю обоняния;
    • головокружение.

Патологический процесс в грудном отделе приводит к появлению частых пронизывающих болей в спине, между рёбрами, а также в области сердца. Поясничный полисегментарный остеохондроз провоцирует нарушение кожной чувствительности и мышечной подвижности в нижней части тела. При значительном поражении позвоночника вероятны:

  • сильные хронические боли;
  • потеря способности к самостоятельному перемещению;
  • запоры;
  • недержание;
  • нарушение питания тканей (некроз, трофические язвы).

Диагностика полисегментарного остеохондроза

При внешнем осмотре врач-невропатолог имеет возможность изучить общее состояние организма пациента, подвижность суставов, локализацию и силу болевого синдрома, чувствительность кожных покровов, тонус и спазмированность мышц. При личной беседе фиксируются жалобы, а также определяются вероятные предпосылки, приведшие к развитию остеохондроза:

  • семейные заболевания опорно-двигательной системы;
  • вид профессиональной деятельности и связанные с ней нагрузки;
  • перенесённые ранее травмы, инфекции, воспаления головного или спинного мозга;
  • наличие вредных привычек;
  • особенности питания.

Для подтверждения диагноза, определения области поражения, выявления вероятных осложнений необходимо произвести аппаратное исследование:

  • рентгенографию. Рентгенологическое изучение повреждённого отдела производится в двух плоскостях — боковой и прямой. Его целью является обнаружение костных наростов, уплотнений, хрящевых минерализаций, в просторечье именуемых солями;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ — это метод, преследующий те же цели, что рентгенография, но лишённый основного её недостатка — губительного влияния ионизирующего излучения на живые ткани;
  • компьютерную томографию (КТ). КТ-исследование позволяет определить состояние близлежащих мягких тканей, целостность нервов и сосудов, вероятные очаги воспаления.

При проведении дифференциальной диагностики могут также применяться:

  • УЗИ мягких тканей;
  • кардиография;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологический анализ;
  • анализ мочи;
  • взятие пункции и гистологическое исследование.

Таблица: дифференциальная диагностика полисегментарного остеохондроза

ЗаболеваниеОтличия от остеохондрозаМетоды диагностики
Болезнь БехтереваВоспалены ближайшие суставы, повышены:

  • СОЭ;
  • содержание лейкоцитов;
  • активность ферментов крови
  • внешний осмотр;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • анализ крови.
Болезни желудочно-кишечного трактаВероятно появление рвоты, диареи, отрыжки, изжоги. Ткани вокруг позвоночника не изменены (в отличие от поражённого органа).
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • внешний осмотр.
БруцеллёзВ крови присутствуют антитела к бруцеллам. Печень и селезёнка увеличены.
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализ крови.
Замедленное развитие костейЗоны роста отличаются от нормы.рентгенография
Ишемическая болезнь сердцаБоль отдаёт в левую сторону груди. Нарушен сердечный ритм.
  • кардиограмма;
  • внешний осмотр.
МенингитВыражены симптомы интоксикации, в крови присутствуют антитела к возбудителю (менингококку, пневмококку, стрептококку и т. д.)
  • внешний осмотр;
  • анализ крови.
Мочекаменная болезнь
  • болезненное мочеиспускание;
  • уплотнения в почках.
УЗИ почек
Опухоли позвоночника
  • сильные боли;
  • истощение;
  • повышенная СОЭ;
  • в области уплотнения присутствуют изменённые клетки.
  • внешний осмотр;
  • анализ крови;
  • гистология.
Остеомиелит
  • в пункции присутствуют гнойные бактерии;
  • в крови повышено количество лейкоцитов;
  • заметны признаки интоксикации.
  • анализ крови;
  • внешний осмотр;
  • рентгенография;
  • пункция;
  • микроскопическое исследование.
Охроноз
  • нарушенный белковый обмен в соединительной ткани;
  • накопление тёмного пигмента в хрящах.
  • анализ мочи;
  • внешний осмотр;
  • рентгенография.
Постклимактерический остеопорозкостное вещество разреженорентгенография
Туберкулёз
  • в крови выявляются антитела к палочке Коха;
  • область поражения небольшая.
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализ крови.
Читайте также:
Для чего в неврологи назначают Вестибо

Методы терапии

Учитывая важнейшую роль позвоночника в защите центральной нервной системы, любые меры терапии должны применяться исключительно по итогам обследования у лечащего врача. Осложнения при неправильной постановке диагноза могут быть опасными для здоровья и жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при терапии полисегментарного остеохондроза выполняют преимущественно дополняющую и поддерживающую роль. Само собой разумеется, что нарушение столь плотной анатомической структуры, как позвоночник, вряд ли можно исправить простым приёмом таблеток — здесь требуется направленное физическое воздействие.

Тем не менее планомерное использование некоторых препаратов способно облегчить течение болезни и ускорить реабилитацию пациента. К числу таких лекарственных средств относятся:

  • хондропротекторы (Артра, Инолтра, Терафлекс) — восстанавливают целостность хрящевой ткани;
  • витамины группы В — способствуют регенерации нервных волокон;
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) — снимают мышечный спазм;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен) — воздействуют на область воспаления;
  • мочегонные (Верошпирон, Диакарб, Маннитол) — уменьшают отёчность тканей;
  • местные анестетики (Лидокаин, Новокаин) — снимают острую боль.

Препараты, применяемые при патологии — галерея

Физиотерапия

Целью физиотерапевтических процедур является вытяжение позвоночной оси, снятие мышечного спазма, улучшение кровотока и иннервации (снабжение органов и тканей нервами). Они осуществляются, когда пациент находится в лежачем положении на полужёстком основании. Именно в таких условиях нагрузка на позвоночник является минимальной.

Для усиления эффекта возможно применение тракционных (вытягивающих) конструкций.

Мануальная терапия позволяет:

  • обратить вспять процесс смещения межпозвоночных дисков;
  • восстановить кровообращение в пережатых сосудах;
  • освободить защемлённые нервы.

Наибольший эффект достигается при работе терапевта-профессионала, тогда как неумелые руки способны причинить больному ещё больший вред.

Упражнения лечебной физкультуры, выполняемые ежедневно, помогают увеличить подвижность позвоночника, нормализовать обменные процессы, снизить воспаление и отёчность.

Следует отметить, что к использованию ЛФК необходимо приступать обдуманно — избыточное перенапряжение для повреждённой области столь же опасно, как и отсутствие терапии.

При лечении полисегментарного остеохондроза применяются аппаратные методы:

  • амплипульстерапия — воздействие токами малой силы;
  • дарсонвализация — терапия высокочастотными электрическими импульсами;
  • лазерная терапия — действие световых лучей малой мощности;
  • магнитная терапия — стимуляция тканей магнитным полем;
  • УВЧ-терапия — терапия большим электромагнитным полем высокой частоты;
  • фонофорез — внедрение лекарственных препаратов с помощью ультразвуковых колебаний;
  • электрофорез — доставка лекарств в мягкие ткани с помощью электрического тока.
Читайте также:
Упражнения для спины с использованием фитбола

Для реабилитации больного также могут быть использованы:

  • ношение жёстких корсетов;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации;
  • санаторно-курортное лечение.

Видео: упражнения при остеохондрозе позвоночника

Хирургическое вмешательство

Из-за высокого риска осложнений хирургические операции в области позвоночника нежелательны. Им подвергается около 1–3% больных остеохондрозом, все прочие проходят физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Показаниями для вмешательства считаются ситуации, при которых нормальная жизнедеятельность пациента находится под угрозой (тяжёлая дисковая грыжа, непрекращающийся болевой синдром, потеря контроля над конечностями, внутренними органами), а также если все предыдущие методы терапии оказались безрезультатными.

Основные виды операций, применяемых при остеохондрозе:

  • расширение спинномозгового канала — ламинотомия;
  • удаление задней части позвонка — ламинэктомия;
  • удаление межпозвоночного диска — дискэктомия;
  • протезирование межпозвоночного диска;
  • расширение корешкового канала, в котором находится ущемлённый нерв, — фораминотомия;
  • удаление межпозвоночных (фасеточных) суставов — фасетэктомия;
  • удаление позвонка — корпектомия;

Период восстановления после подобных операций достигает нескольких месяцев. На всём его протяжении пациенту противопоказаны сильные нагрузки, стрессы, перерывы в реабилитационной программе.

Диета

Некоторые компоненты обязательно должны присутствовать в рационе страдающих остеохондрозом, а также желающих избежать болезни. К таким веществам относятся:

  • минералы;
  • белки;
  • витамины;
  • мукополисахариды.

Среди всех минералов наиболее важными для восстановления костной ткани являются кальций и фосфор. Полноценными источниками обоих считаются:

  • молочные продукты (молоко, кефир, сыр, творог, сметана);
  • мясо;
  • рыба;
  • яйца.

Кроме того, кальций можно получить при употреблении в пищу:

  • инжира;
  • капусты;
  • моркови;
  • орехов;
  • салата;
  • свёклы;
  • фасоли;
  • чечевицы.

Магний необходим для того, чтобы полученный с пищей кальций задерживался и связывался в костях. В большом количестве он содержится в зелёных частях растений, пророщенных злаковых зёрнах, бобовых культурах (арахис, горох, соя, фасоль), морской рыбе.

Марганец принимает участие в регуляции роста костей и связок. Источником этого микроэлемента являются:

  • кисломолочные продукты;
  • бананы;
  • орехи;
  • яичный желток;
  • различные бобовые.

В то время как минералы отвечают за прочность растущих костей, белковые компоненты придают им эластичность.

Таблица: содержание белка в различных продуктах

Название продуктаСодержание белка, %
Брюссельская капуста9
Говядина25
Курятина20
Печень25
Рыба20–25
Соевые бобы14
Твёрдый сыр30
Творог14–20
Яйца17

Витамин А необходим для синтеза структурных элементов хрящевой и костной тканей, связывания фосфора, регуляции ростовых процессов. Большое количество его содержится в зелени петрушки, шпинате, томатах, моркови, савойской капусте, молочных продуктах, яйцах.

Читайте также:
Водянка - причины, симптомы, диагностика, лечение

Витамины группы В стабилизируют обменные процессы в тканях, снимают воспаление, участвуют в регенерации нервных волокон. Для их получения необходимо употреблять:

  • говядину;
  • грибы;
  • дрожжи;
  • зелёные овощи (брокколи, салат, спаржу, стручковую фасоль, шпинат);
  • масло;
  • молоко;
  • печень;
  • почки;
  • пророщенное зерно;
  • рыбу;
  • яичные желтки.

Витамин С, источником которого являются свежие фрукты, в особенности цитрусовые, нормализует окислительные реакции в клетках, оказывает противовоспалительное действие, усиливает иммунитет. Витамин D, регулирующий процессы связывания в костях кальция и фосфора, содержится в:

  • морской рыбе;
  • масле;
  • яйцах.

Кроме того, он синтезируется организмом под воздействием солнечного света.

Мукополисахариды, также известные как гликозаминогликаны, — это сложные вещества, состоящие из белковых и углеводных компонентов. Они являются основным строительным материалом для хрящей. Большое количество этих естественных хондропротекторов содержится в таких блюдах, как заливная рыба, фруктовые желе, холодец.

Фотогалерея: продукты, которые должны присутствовать в рационе

Из ежедневного рациона нужно исключить продукты, способствующие нарушению водно-солевого баланса, и, как следствие, вымыванию кальция из костей:

  • газировки;
  • жгучий перец;
  • кофе;
  • маринады;
  • полуфабрикаты с консервантами;
  • сахар;
  • соль.

Главными заповедями питания должны стать:

  • дробность;
  • низкая калорийность, способствующая снижению веса;
  • достаточное потребление воды.

Народные средства

В качестве основного средства борьбы с заболеваниями позвоночника народная медицина предлагает сабельник болотный. Настойка, полученная в результате десятидневного настаивания травы в пятикратном объёме водки, может применяться как внутрь (по 1 ч. л. трижды в день), так и в качестве растирки. В первом случае курс лечения составляет 8 дней с таким же перерывом, во втором — терапия продолжается до облегчения состояния больного.

Уменьшить боль и снизить воспаление помогают различные мази, наносимые на поражённую область.

Таблица: народные мази против остеохондроза

Название мазиКомпонентыСпособ приготовления
Медовая
  • 1 часть мёда;
  • 1,5 части сока чёрной редьки;
  • 0,5 части качественной водки.
  1. Смешать.
  2. Перед нанесением чуть подогреть на водяной бане.
Сабельниковая
  • 1 ст. л. настойки сабельника;
  • 1 ч. л. настойки красного перца;
  • 1 ст. л. мёда;
  • 1 тюбик нейтрального крема для кожи.
  1. Смешать.
  2. Хранить в холодильнике.
  3. Перед нанесением разогреть на ладонях.
Яичная
  • 1 куриное яйцо;
  • 1 ст. л. муки;
  • 100 г сливочного масла;
  • 1 ст. л. уксуса.
  1. Смешать.
  2. Выдержать 2 дня в прохладном тёмном месте.
  3. Образовавшуюся на поверхности плёнку удалить.
  4. Остаток перемешать вторично.

Прогноз лечения

Своевременная постановка правильного диагноза делает прогноз лечения полисегментарного остеохондроза в целом благоприятным. Повреждённые межпозвоночные диски возможно восстановить если не до изначального, то хотя бы до приемлемого состояния. Это позволяет вернуть утраченную гибкость и подвижность, избавиться от болезненных ощущений при движении, повысить качество жизни пациента.

С другой стороны, не вылеченный вовремя остеохондроз может привести к значительным неврологическим и сердечно-сосудистым проблемам, среди которых:

  • обмороки и потери равновесия;
  • нарушение зрительных, слуховых, обонятельных и вкусовых функций;
  • головные боли;
  • невралгии;
  • радикулит;
  • ишиас;
  • снижение подвижности конечностей;
  • паралич;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • трофические язвы.
Читайте также:
Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие полисегментарного остеохондроза, нужно:

  • регулярно выполнять гимнастические упражнения, особенно при сидячем образе жизни;
  • бороться с лишним весом;
  • сбалансированно питаться;
  • при значительных физических нагрузках использовать специальный пояс, вес поднимать усилием ног, а не спины;
  • контролировать эмоциональное состояние, противостоять стрессам;
  • носить удобную обувь;
  • следить за осанкой;
  • ограничить попадание в организм никотина, алкоголя, прочих токсических веществ.

Отзывы

А от массажа без медикаментозного воздействия толку и не будет, поверьте. Нужно нестероидные противовоспалительные препараты пить. То есть массаж — тоже хорошо, но он должен быть в комплексе с лекарствами. У вас воспалительный процесс идёт, на него необходимо воздействие. Я рекомендую такую схему: Нейродикловит (предпочитаю его вместо устаревшего Диклофенака) + лечебный массаж + витамины Нейромультивит.

Виктор

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3835837/2/

У меня был шейный остеохондроз года два назад. При этом не было работы, долг за квартиру и двое детей, т. е. ни одной свободной копейки денег. В районной поликлинике — дикие очереди. Боль адская. Пришлось лечиться самой. Горячие ванны с ромашкой, календулой и шалеем (просто завалялись в шкафу) каждый день, плюс мазала Финалгоном. Как только немного отпустило — упражнения с гантелями для укрепления плечевого пояса и спины. Сначала по чуть-чуть, но два раза в день. Постепенно мышцы и связки укрепились, и нагрузка на позвоночник и шейные позвонки снизилась, ну или перераспределилась. С тех пор машу гантелями ежедневно — это для меня как зубы чистить, при работе за компьютером через каждые два часа перерыв на 15 минут.

Гостья

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4114784/

Я осенью и зимой страдаю приступами шейного остеохондроза спасаюсь только Ревманголом. Это мазь содержит пчелиный яд, следовательно — разогревает, но не так, как Финалгон, что глаза на лоб вылезают, а даёт очень мягкое приятное тепло. И ещё имеет гелевую основу, очень быстро впитывается, не оставляя ни плёнки, ни жира на коже. Мажу, как указано в инструкции — 2 раза в день, и надо признать, что боль прошла уже на третий день.

illmar

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4114784/

Очень хорошо помогает катание спиной пластиковой бутылки, наполненной водой. Знаю многих женщин в возрасте, которым очень помог этот метод. Сама пробовала, стало лучше. А потом я разленилась… Так что если есть сила воли и огромное желание — эффект будет!

Nezn@komk@

http://forum.natali.ua/viewtopic.php?t=23491

Каждому из нас в те или иные моменты жизни угрожают травмы, инфекционные заболевания, переохлаждения и воспаления. Да и естественные процессы старения не стоит сбрасывать со счетов. Полисегментарный остеохондроз — это их болезненное и грозное последствие. Максимально отсрочить его появление (а то и вовсе предотвратить) поможет лишь бережное отношение к собственному организму — не на день или неделю, а на протяжении долгих лет.

Источник — lechenie-simptomy.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ