Хламидиоз глаз — диагностика, лечение и профилактика заболевания

Болезни, развитие которых спровоцировано внутриклеточными паразитами, относящимися к группе хламидий, называются хламидиозами. Они диагностируются у людей достаточно часто. Хламидиоз глаз чаще всего регистрируется у молодых людей, возраст которых составляет 30 лет. По данным медицинской статистики, патология развивается у женщин в три раза чаще, нежели у мужской части населения. Обычно она протекает в острой форме. Такой тип прогрессирования болезни наблюдается у 65% пациентов с хламидийным конъюнктивитом.

Общие сведения о заболевании

Хламидийный конъюнктивит развивается в результате проникновения хламидий на слизистую глаза. Например, бактериальная флора способна попасть на конъюнктиву:

  • через жидкости тела, имеющие в своём составе патогенные элементы;
  • с предметов пользования, на поверхности которых выявлена патогенная флора, имеющая представителей группы хламидий;
  • посредством переноса бактериальной флоры с загрязнённой поверхности рук.

Хламидийный конъюнктивит в медицине имеет несколько названий — офтальмохламидиоз или хламидиоз глаз. Возникновение его связано с развитием в организме урогенитального хламидиоза, который способен прогрессировать в бессимптомной форме и практически не вызывать беспокойства у человека.

Развитие заболевания провоцирует внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Этот микроб способен проявлять как свойства патогенных бактерий, так и вирусов. В случае образования L-формы он может длительное время паразитировать в клетках слизистой в неактивном виде. При возникновении благоприятных для микроба условий, происходит выход его из спящего состояния, что вызывает активное размножение и появление специфической клинической симптоматики.

Благоприятными условиями для выхода бактерий из спящего состояния являются:

  • приём антибиотиков;
  • переохлаждение;
  • развитие в организме ОРВИ;
  • перегрев.

Различные антигенные серотипы хламидий способны спровоцировать развитие разных типов поражения слизистой:

  • серотипы А, В, Ва, и С способствуют развитию у человека трахомы;
  • наличие серотипов D — K ведёт к прогрессированию паратрахомы, эпидхламидийного конъюнктивита или урогенитальной формы хламидиоза;
  • в случае присутствия в организме серотипов L1-L3 наблюдаются признаки прогрессирования у человека пахового лимфогранулематоза.

Хламидиоз глаз представляет собой инфекционное заболевание, которое способно передаваться через предметы общего пользования. Возбудитель может попасть в организм человека от животного-носителя.

Разновидности офтальмохламидиоза у человека

Чаще всего офтальмохламидиоз развивается у человека в следующих разновидностях:

  • трахома. Является инфекционной разновидностью болезни, которая протекает в хронической форме и способна вызвать осложнения, приводящие к полной слепоте.;
  • паратрахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит, являющийся воспалением сосудистой оболочки глаза;
  • конъюнктивит при синдроме Рейтера;
  • хламидийный эписклерит, являющийся воспалительным процессом в эписклере, которая представляет собой соединительную ткань между конъюнктивой и склерой;
  • хламидийный мейболит, являющийся воспалительным процессом, протекающим в клетках мейболиевых желез органов зрения при длительном распространении хламидиоза, «переданного» хозяину животными. Эта форма носит название хламидиоза зоонозной природы.

Чаще всего патология прогрессирует как сопутствующее заболевание при развитии основного хламидиоза. Поражение глаз наблюдается у больных, у которых выявлено наличие урогенитальной формы бактериальной инфекции.

Хламидийный конъюнктивит часто выявляется у новорождённых. Микроорганизм способен проникать в организм младенца в процессе прохода родовых путей в период появления на свет. Хламидиоз у малышей очень часто способен провоцировать поражение различных органов, что усугубляет ситуацию. В результате распространения патологии у новорождённого способны развиваться:

  • хламидийная пневмония;
  • хламидийный ринит;
  • хламидийный назофарингит;
  • хламидийный евстахиит;
  • хламидийный острый отит;
  • другие тяжёлые поражения дыхательной системы.

Хламидийный конъюнктивит новорождённого выявляется в 5–10% случаев. Проявляется чаще всего спустя 5–19 суток после появления на свет.

Эта патология способна протекать в острой, капиллярной и подострой инфильтративной формах.

Читайте также:
Иван-да-марья - лечебные свойства и применение в медицине

Причины развития заболевания и факторы риска

Основной патологией, которая прогрессирует в организме человека под воздействием хламидий, является урогенитальный хламидиоз. Его передача происходит в процессе осуществления незащищенного полового акта.

Хламидиоз органов зрения у взрослой части населения чаще всего развивается и прогрессирует в результате транспортировки возбудителя заболевания из мочеполовых органов в глаза на загрязнённых выделениями руках и предметах, таких как платок или полотенце.

Следует отметить, что носитель инфекции может перенести бактерии не только на слизистую своих глаз, но и на слизистую органов зрения здорового человека. Заболевание очень часто передаётся партнёру в результате орогенитальных половых контактов, при которых происходит непосредственное инфицирование слизистой глаз.

Хламидиоз глаз может являться первым симптомом того, что в организме человека происходит бессимптомное развитие урогенитальной формы заболевания, спровоцированной Chlamydia trahomatis.

Инфекционное поражение зрительных органов детей — это чаще всего результат случайного переноса патогенного микроба на слизистую глаза.

К группе риска относятся медицинские работники, специализирующиеся на акушерстве, гинекологии, урологии, андрологии и венерологии. Чаще всего инфицирование происходит после проведения обследования пациентов, у которых имеется урогенитальная форма хламидиоза. В некоторых случаях возможна передача возбудителя от больного человека к врачу-офтальмологу в процессе осмотра.

Очень часто офтальмохламидиоз сопровождает синдром Рейтера. Однако следует отметить, что в этом случае механизм возникновения, передачи, распространения и особенности поражения органов зрения до конца не установлены исследователями.

Высокая вероятность развития заболевания имеется при использовании публичных бассейнов, саун и бань. Инфекции, полученные при посещении указанных заведений, иногда называются «бассейновыми» конъюнктивитами, «конъюнктивитами купальщиков». Очень часто такие патологии принимают характер эпидемий. Эта ситуация возникает в результате того, что используемая вода содержит недостаточное для дезинфекции количество хлора.

Общие симптомы офтальмохламидиоза органов зрения

Хламидийный характер инфекционного заражения органов зрения диагностируется чаще всего как вялотекущий конъюнктивит. При проведении обследования офтальмолог может установить истинную причину только благодаря возникновению постоянных рецидивов болезни.

Чаще всего хламидиоз глаз протекает у человека бессимптомно. На проявление заболевания оказывает влияние большое количество факторов:

  • длительность развития инфекционного процесса у пациента;
  • область поражения;
  • индивидуальные особенности организма;
  • индивидуальные реакции организма пациента на развитие инфекции.

Развитие бактериального инфицирования происходит в несколько этапов. Начальный период носит название инкубационного. У взрослого человека он составляет от 2 до 7 дней, в редких случаях месяц.

Вначале наблюдается поражение одного органа зрения. Второй глаз, как правило, инфицируется спустя 2–6 дней, это происходит у 30% больных.

По окончании инкубационного периода возникает покраснение слизистой органов зрения и небольшое слезотечение, может присутствовать умеренное чувство светобоязни.

У большей части пациентов начиная с 3–5 дня наблюдается преаурикулярная аденопатия со стороны инфекционного поражения. Она проявляется в появлении слабых болевых ощущений в области лимфоузлов, которые локализованных перед ушной раковиной, в некоторых случаях может развиться евстахиит.

Читайте также:
Тест Амслера – описание, правила, инструкция проведения

Внешние проявления офтальмохламидиоза — фотогалерея

Отобразить шок и контент 18+

Симптомы офтальмохламидиоза в зависимости от формы

Выраженность симптоматики прогрессирующего хламидийного конъюнктивита полностью зависит от формы его течения. Выделяют:

  • молниеносную форму болезни. Длительность инкубационного периода составляет до 3 суток. Симптоматика заболевания является ярко выраженной и стремительно прогрессирующей. Молниеносная форма характеризуется быстрым появлением обильных гнойных выделений, сильной отёчностью конъюнктивы, склеры и век. В этом случае очень важно своевременно принять все меры по избавлению от патологии и назначить соответствующее лечение в кратчайшие сроки. Его основой является приём соответствующих антибиотиков. Для молниеносной формы хламидийного конъюнктивита характерен быстрый переход в кератоконъюнктивит;
  • острую. Характеризуется стремительностью процесса прогрессирования болезни. На начальном этапе у человека появляется слезоточивость, резь в глазах и гиперемия, в дальнейшем присоединяется чувство светобоязни, повышается температура тела. Прогрессирование болезни приводит к тому, что у больного появляются обильные слизистые выделения из органов зрения, которые через некоторое время превращаются в гнойные. Как правило, наблюдается поражение обоих глаз больного. Острая форма болезни достаточно успешно лечится при своевременном проведении обследования и выборе соответствующего курса лечения;
  • хроническую. Развивается при условии прерывания процесса лечения острой формы хламидийного конъюнктивита антибиотиками. При этом бактерии снижают активность, но полностью не исчезают из организма. Хроническая форма характеризуется возникновением периодов обострения, которые чередуются периодами ремиссии. Симптоматика является приглушённой, заболевание часто сопровождается блефаритом. Достаточно часто пациенты жалуются только на появление некоторого дискомфорта в области органов зрения. В период обострения выделения из глаза практически отсутствуют. Лечение значительно усложняется тем, что бактерии вырабатывают стойкость к применяемым антибиотикам.

Диагностика и дифференциальная диагностика

На начальных стадиях прогрессирования болезни осуществляется дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить не подходящие по симптомам виды конъюнктивитов. В процессе проведения осмотра специалист определяет природу патологии. После этого назначается проведение лабораторных исследований. При необходимости офтальмолог направляет пациента на обследование к венерологу, гинекологу, урологу или ревматологу.

Существует несколько методик проведения лабораторных исследований при диагностировании офтальмохламидиоза:

  1. Полимеразная цепная реакция — методика исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз хламидийного конъюнктивита практически со стопроцентной гарантией.
  2. Иммуноферментный анализ позволяет выявить в крови наличие специфических антител к хламидиям. При использовании этой методики определяется не только наличие бактерий, но и форма течения заболевания. Недостатком является возможность применения исследования только на 10–15 день после инфицирования, когда начинается выработка специфических антител, а также невысокая точность, которая составляет около 60%.
  3. Посев на хламидии. Этот метод обследования является наиболее дорогим, а результаты получают специалисты через несколько дней. Преимуществом является возможность выявления чувствительности возбудителя к различным группам антибиотиков.
  4. Цитологическое исследование — метод основан на микроскопическом обследовании полученного мазка. Его эффективность не превышает 15%. Позволяет установить только наличие воспалительного процесса.
  5. Метод иммунофлюоресценции позволяет определить наличие хламидиоза глаз с вероятностью до 50%. Заключается в получении биоматериала с последующим его окрашиванием спецвеществом и исследованием под флюоресцентным микроскопом.

Проведение точной диагностики является важнейшим этапом, так как позволяет подобрать максимально эффективные препараты для лечения патологии, вызванной хламидиями, и своевременно начать терапию. Это предотвращает переход заболевания в скрытую форму, развитие рецидивов и дальнейшее распространение инфекции в организме пациента.

Читайте также:
Гипертоническая нефропатия — патология почек, развивающаяся на фоне повышенного давления

Диффенциальная диагностика — таблица

ПризнакБактериальный
конъюнктивит
Аденовирусный
конъюнктивит
Герпесвирусный
конъюнктивит
Хламидийный
конъюнктивит
Грибковый
конъюнктивит
Аллергический
конъюнктивит
ВозбудителиНаиболее распространённые
бактериальные инфекции:

  • стафилококки;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • гемофильная палочка.
аденовирусная
инфекция
вирус простого
герпеса
хламидииРазнообразные группы
грибковых инфекций:

  • актиномицеты;
  • плесень;
  • дрожжи;
  • диморфные грибы.
Различные типы
аллергенов:

  • медпрепараты;
  • продукты питания;
  • пыльца цветов;
  • различные травы;
  • шерсть животных;
  • рыбный корм;
  • пыль;
  • товары бытхимии;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы.
Общее течение заболеваниянормавозможно комплексное прогрессирование в сочетании с ОРВИнорма
  • проявления системной аллергической реакции;
  • проявления дерматитов.
Сезонность возникновенияотсутствуетхарактерны эпидемические вспышкиотсутствуетхарактерна, зависит от типа аллергена
Течение заболевания
  • острое;
  • хроническое.
острое
  • острое;
  • возможны рецидивы.
  • острая форма;
  • хроническое.
хроническоеКрупнопаппилярный:

  • хроническое.

Поллинозный:

  • острое;
  • хроническое.

Лекарственный:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.
Вовлечение парного глазаданетда
Основные жалобы
  • раздражение;
  • жжение;
  • слипание век.
  • зуд;
  • жжение;
  • болевые ощущения.
  • резь;
  • жжение;
  • болевые ощущения.
  • появление чувства присутствия инородного тела;
  • зуд;
  • выраженная гиперемия конъюнктивы.
  • развитие отёчности;
  • покраснение конъюнктивы.
  • появление отёчности;
  • покраснение конъюнктивы.
Характер отделяемого
  • гнойный;
  • слизисто-гнойный.
  • слизистый;
  • водянистый.
отсутствуетслизисто-гнойный или отделяемое отсутствует
  • слизисто-гнойный;
  • гнойный.
слизистый, тягучий
Клинические
проявления
  • гиперемия;
  • отёчность конъюнктивы;
  • слизисто-гнойное отделяемое;
  • блефарит.
  • фолликулярная разновидность — появляются небольшого размера фолликулы на конъюнктиве нижнего века;
  • геморрагическая разновидность — появление большого количества микрокровоизлияний.
герпетические везикулы, которые заполнены жидким содержимымФормируются крупные фолликулы, располагающиеся в виде рядов на конъюнктиве нижнего века и переходной складке.
При остром течении:

  • зуд;
  • гиперемия конъюнктивы.
  • актиномикоз проявляется гнойным конъюнктивитом;
  • бластомикоз проявляется характерным образованием желтоватых легкоснимающихся плёнок;
  • кандидомикоз характеризуется формированием узелкового инфильтрата;
  • аспергиллез характеризуется гиперемией конъюнктивы, сочетающейся с поражением роговицы.
  • поллипозный:
    • мелкие фолликулы на слизистой;
  • крупнопаппилярный:
    • гипертрофия сосочков;
  • лекарственный развивается в течении 6 часов после приёма лекарственного препарата, характеризуется появлением:
    • быстро формирующегося отёка;
    • зуда;
    • жжения.

Как лечить хламидийный конъюнктивит: общие рекомендации и медикаментозные средства

  1. Курс терапии офтальмохламидиоза подразумевает использование антибиотиков, подобранных с учётом чувствительности возбудителя, установленной в процессе проведения обследования. Применяются препараты следующих групп:
    • фторхинолоны. К этой группе средств относятся Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин;
    • макролиды. Эта группа влючает в своём составе следующие препараты, применяемые при хламидиозе глаз — Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин;
    • тетрациклины. В эту группу препаратов входят такие средства, как Вибрамицин, Доксициклин, Тетрациклин, Моноклин.

      Полноту выздоровления оценивают после проведения антибиотикотерапии через месяц, а в дальнейшем такой контроль проводится дважды ежемесячно.

  2. Местные методы терапевтического воздействия включают проведение инсталляций антибактериальных капель для глаз, таких как Офлоксацин и Ципрофлоксацин. Процедура заключается во введении лекарства в конъюнктивальный мешок при помощи пипетки. После этого пациенту требуется закрыть глаз для того, чтобы препарат мог равномерно распределиться по поверхности. Следует избегать попадания лекарственных средств на роговицу. Эта методика применяется в терапии практически всех глазных патологий.
  3. Помимо этого, используются мазевые аппликации на органы зрения с применением тетрациклиновой или эритромициновой мази. Процедура осуществляется путём закладывания лекарственного состава стеклянной палочкой или при помощи специального наконечника на тубе. После этого глаз закрывается и проводится массаж века, который способствует равномерному распределению средства.
  4. Для устранения побочных эффектов, возникающих при использовании антибиотиков, применяются кортикостероидные и трофические средства, такие как Дексаметазон, Гидрокортизон, Тауфон и Солкосерил. Эти препараты способствуют улучшению обменных процессов.
  5. С целью нормализации микрофлоры применяются препараты, относящиеся к группе эубиотиков и противогрибковых средств, например, Лактобактерин, Бактисубтил, Ливарол и Линекс.
  6. Для купирования воспалительных процессов применяются противовоспалительные препараты в виде капель (Индоколлир).
  7. Для предотвращения развития аллергических реакций применяются антигистаминные медицинские средства, к которым относятся Эриус, Эбастин, Зиртек, Цетрин, Телфаст и некоторые другие.

На период лечения запрещено употребление любых молочных продуктов. Из рациона следует исключить кефир, йогурт, творог, молоко и любые сыры. Кроме того, нельзя употреблять острые блюда и разнообразные пряности. Необходимо отказаться от любых напитков, в состав которых входит алкоголь.

В процессе проведения лечения следует учитывать индивидуальные особенности пациента, а также его особые состояния, которыми могут быть:

  • наличие хронических болезней;
  • период беременности;
  • период вскармливания грудью;
  • наличие наследственных патологий.

Только специалист, обладающий определёнными знаниями и опытом, способен правильно подобрать схему и длительность терапии, дозировку препаратов. Проведение самолечения недопустимо при хламидиозе глаз.

Медикаментозные препараты — фотогалерея

Использование народных средств

Применение средств народной медицины не позволит излечить заболевание, но окажет на организм общеукрепляющее и поддерживающее действие.

Читайте также:
Симптомы и лечение синдрома Гудпасчера

При возникновении хламидийного конъюнктивита для промывания поражённого органа зрения и удаления гнойных выделений можно использовать настои, отвары и чаи, приготовленные на основе лекарственных растений. Для проведения таких процедур отлично подходят:

  1. Настой, приготовленный из цветков ромашки лекарственной:
    • 2–3 ст. ложки растительного сырья залить одним литром кипятка;
    • настоять на протяжении часа в закрытой таре;
    • процедить и проводить промывание 2–4 раза за сутки.
  2. Настой из льнянки, бузины, василька:
    • все компоненты взять в равных пропорциях;
    • 15 г травяного сбора настоять в 2 стаканах кипятка в тёмном месте;
    • процедить и применять для примочек и промывания глаз.
  3. Настой, приготовленный из толчёных семян подорожника:
    • взять 10 г семян и залить кипящей водой;
    • через 30 минут средство процедить и применять в качестве примочек.
  4. Настой из листьев голубики и шишек хмеля:
    • одну столовую ложку сбора растений, взятых в равных пропорциях, залить стаканом горячей воды;
    • выдержать в термосе на протяжении одного часа;
    • средство принимать внутрь трижды в день по три глотка за 30 минут до приёма пищи.

Помимо указанных средств, можно применять для промывания поражённого глаза заварку чая как зелёного, так и чёрного. Использование этого средства позволяет снять воспалительный процесс и раздражение.

Лекарственные растения, применяемые при лечении хламидиоза глаз — фотогалерея

Особенности проведения лечения у детей, беременных и кормящих грудью женщин

Хламидиоз глаз может представлять большую угрозу для женщины, вынашивающей ребёнка, и самого малыша. Наличие этой патологии способствует прогрессированию у матери и плода опасных процессов, которые способны спровоцировать преждевременный разрыв плодных оболочек и выкидыш. Для проведения лечебных мероприятий проводится госпитализация беременной женщины.

Читайте также:
Затяжной кашель: 5 рисков

Лечение хламидиоза глаз у ребёнка проводится в домашних условиях под строгим контролем врача.

На период проведения терапии требуется ограничить общение малыша со сверстниками. Те взрослые, которые контактируют с инфицированным ребёнком должны пройти обследование на предмет наличия хламидиоза, что позволит избежать в дальнейшем повторного заражения.

Проведение самолечения беременными и кормящими грудью женщинами категорически недопустимо, так как оно способно нанести вред организму не только матери, но и ребёнка.

Прогноз лечения болезни и возможные осложнения

Последствия развития заболевания во многом зависят от своевременности проведения лечения и тяжести течения.

При правильно подобранной терапии гарантированно наступает полное выздоровление больного. Однако встречаются случаи, когда болезнь приобретает рецидивирующее течение, что может стать причиной:

  • облысения века;
  • снижения остроты зрения;
  • сращивания слизистой глаза и оболочек века;
  • возникновения рубцов на роговице или конъюнктиве.

Отзывы

Судя по отзывам людей, которые прошли системное лечение, можно сделать вывод о том, что положительный эффект даёт проведение только своевременной и комплексной терапии.

Сейчас уже ничем не лечусь. Прошла 3 курса лечения антибиотиками, каждый длиною в месяц и с перерывами в несколько месяцев:1. Ципромед 0.3% по 2 кап. 6 р. в день 2. Мазь тетрацикл. на ночь 3. Ципрофлоксацин 2 р. в день — 2 недели 4. Иммунал 5. ДиазолинИммунитет в результате лечения был сильно посажен, часто болела простудой. Прошел уже год после последнего курса лечения. Сейчас иммунитет восстановился. Болезнь меня почти не беспокоит. Только когда иммунитет падает (немножко простываю и т.п.), то это сразу отражается на моих глазах — глаз краснеет.

Fir

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21653

Ципрофлоксацин, тетрациклиновые, ломефлоксацин (Максаквин) в сочетании с Эубеталом(местно). В процессе лечения Максаквином необходимо избегать пребывания на солнце и УФ-облучения во избежание развития фотодерматоза., Для местного применения Окацин,Тобрекс,Витабакт,Колбиоцин,Эубетал, глазные капли и мазь.

Лика

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3986211/

А у меня во время острого периода были необычные выделения, а также сильно гноились глаза. (Урогенитальный хламидиоз так и называется по-научному «Хламидия Трахоматис») Глаза лечила эритромициновой мазью.

Скарлет О»хара

https://www.cosmo.ru/forumn/topic/94433-%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%B7/

Профилактика возникновения заболевания

Одной из лучших профилактических мер, предотвращающих инфицирование хламидиями, является соблюдение самых простых правил личной гигиены, которыми являются:

  • регулярное мытье рук;
  • отказ от применения в обиходе предметов, принадлежащих другим лицам;
  • отказ от применения чужой косметики;
  • применение в быту индивидуальной и одноразовой посуды, предметов гигиены;
  • укрепление защитных свойств организма.

Проведение профилактики хламидиоза органов зрения требует своевременного выявления и терапии урогенитального хламидиоза, обеспечение глаз средствами индивидуальной защиты при посещении бассейна и соблюдение техники безопасности при осуществлении своей деятельности медицинским персоналом.

Хламидиоз — видео

В последнее время распространённость этого заболевания органов зрения на территории Европы медленно, но стабильно повышается. Наличие хламидийной инфекции способствует возникновению большого количества проблем со здоровьем. По этой причине знание первых признаков развития патологии у человека становится более актуальным, чем раньше.

Источник — lechenie-simptomy.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ