Синдром беспокойных ног: причины, симптомы и лечение

Многие люди не считают синдром беспокойных ног болезнью, списывая неприятные ощущения на стрессы, усталость и неврологические проблемы. Тем не менее это заболевание было детально исследовано ещё в середине ХХ века, и на сегодня медицине известны эффективные методы его устранения. Патология достаточно тяжело диагностируется, не последнюю роль в этом играет низкая квалификация врачей. Чтобы вовремя выявить эту проблему, людям, относящимся к группе риска, желательно самим владеть информацией о причинах и методах лечения заболевания.

Что такое синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса)

Больные, страдающие синдромом беспокойных ног, испытывают очень странные ощущения. Им кажется, будто внутри их нижних конечностей что-то зудит, причём почесать это место никак не удаётся. Некоторые пациенты чувствуют боль, онемение, жжение, судороги и «мурашки».

О синдроме беспокойных ног не понаслышке знают до 10% населения Земного шара, причём женщин среди заболевших в 1,5 раза больше, чем мужчин.

Чтобы избавиться от зуда, больные вынуждены часто двигать ногами, вследствие чего неприятные ощущения притупляются, но до конца так и не исчезают.

Если в течение дня терпеть это состояние можно, то ночью мучения усиливаются, ведь в тёмное время суток симптомы становятся более интенсивными. Пик неприятных ощущений чаще всего приходится на период с 0:00 до 5:00 часов утра. Невозможность заснуть из-за постоянно «танцующих» ног приводит к хроническому недосыпанию и бессоннице, что негативно сказывается на общем самочувствии и настроении.

Синдром беспокойных ног является причиной более 15% всех зарегистрированных случаев хронической бессонницы.

Кто находится в группе риска: пожилые люди, дети, беременные женщины

Как правило, заболевание поражает людей в возрасте, хотя нередки случаи, когда этот диагноз ставится детям, в том числе грудничкам и подросткам. Причины возникновения нарушений у юных пациентов до конца не выяснены: одни врачи связывают их с периодом роста, другие — с психологическими нарушениями, третьи — с присущей малышам гиперактивностью. По мере взросления синдром беспокойных ног лишь усугубляется, причиняя человеку всё больше дискомфорта и неудобств.

Синдром беспокойных ног открыт Томасом Виллисом в 1672 году. Более тщательно проблема была исследована шведским доктором Карлом Экбомом, изучавшим болезнь в 40-х годах ХХ столетия. Из уважения к этим учёным синдром беспокойных ног часто называют болезнью Виллиса либо Экбома.

Чаще всего болезнь возникает у женщин. В группе риска находятся пациентки после 60 лет, а также беременные любого возраста.

Период вынашивания ребёнка часто становится фактором, провоцирующим это неприятное заболевание: от него страдают от 15 до 30% будущим мам. Симптомы обычно проявляются в конце беременности и самопроизвольно исчезают вскоре после рождения ребёнка. Если ноги продолжают зудеть и после родов, значит, заболевание вызвано не перестройкой организма, а серьёзными сбоями в его работе, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Обсуждение синдрома беспокойных ног в программе «Жить здорово» — видео

Причины и классификация болезни

Разные формы заболевания вызываются различными причинами. Синдром беспокойных ног может быть идиопатическим (первичным) и симптоматическим (вторичным). Правильная диагностика вида болезни чрезвычайно важна, поскольку лечение в каждом случае будет отличаться.

Идиопатическая форма (первичная)

Заболевание проявляется самостоятельно и беспричинно, при хорошем общем самочувствии и отсутствии других жалоб.

Идиопатический синдром беспокойных ног диагностируется в 50% случаев и проявляется в основном у детей и молодых людей до 30 лет.

Синдром беспокойных ног может передаваться по наследству, однако врачи не связывают его появление только с генетическими причинами — болезнь провоцируется внешними факторами у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Читайте также:
Может ли умеренное употребление алкоголя помочь вашему сердцу?

Основными причинами идиопатической формы заболевания являются:

  • генетические факторы;
  • болезни нервной системы;
  • стрессы;
  • постоянная усталость;
  • психологические факторы.

При первичном синдроме беспокойных ног победить патологию довольно трудно. Часто она беспокоит пациентов на протяжении всей жизни, причём обострения сменяются периодами ремиссии.

Синдром беспокойных ног зачастую связан с психологическими причинами: стрессами, беспокойством, сексуальным напряжением и прочими внутренними проблемами.

Симптоматическая, или вторичная

Вторичная форма заболевания возникает вследствие неврологических и других проблем, устранение которых убирает и неприятные симптомы в конечностях. Выделяют следующие причины возникновения этой разновидности:

  • железодефицитная анемия (чаще всего вызывает болезнь Виллиса при беременности);
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • рассеянный склероз;
  • сердечная недостаточность;
  • обструкции лёгких;
  • осложнения после резекции желудка;
  • травмы и опухоли спинного мозга;
  • криоглобулинемия;
  • амилоидоз;
  • синдром Шегрена;
  • болезнь Паркинсона;
  • ревматоидный артрит;
  • порфирия;
  • уремия;
  • недостаточное кровоснабжение ног;
  • дискогенная радикулопатия;
  • алкоголизм;
  • гормональные проблемы.

Кроме того, симптомы болезни Виллиса может спровоцировать употребление ряда медикаментов:

  • антигистаминных препаратов;
  • антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • противосудорожных и противорвотных средств;
  • блокаторов кальциевых каналов.

Избыток в организме кофеина также способен вызвать это заболевание.

Симптоматический синдром беспокойных ног возникает в более солидном возрасте, нежели идиопатическая форма. Им страдают в основном люди после 45 лет, при этом отсутствие лечения лишь усугубляет ситуацию. Болезнь протекает без периодов ремиссий, мучая пациента практически постоянно.

Симптомы заболевания

Во время неврологического осмотра заподозрить синдром беспокойных ног можно только исходя из жалоб пациента. Эта болезнь не вызывает функциональных изменений, чувствительность с рефлексами сохраняются, специалист при этом не способен диагностировать никаких нарушений.

Специфические симптомы становятся заметны лишь в случаях, когда болезнь Экбома возникает из-за неврологических проблем: рассеянного склероза, опухолей спинного мозга и пр. В остальных случаях патология проявляется исключительно зудом и болью в нижних конечностях.

О синдроме беспокойных ног могут сигнализировать следующие признаки.

  1. Разнообразные неприятные ощущения в нижних конечностях: боль, покалывание, зуд, мурашки, жжение, подёргивания, скручивания и т. д. Часто пациентам даже сложно выразить словами то, что они чувствуют. В патологический процесс обычно вовлечены обе ноги, но болезнь способна начаться с зуда только в одной конечности.

    Самые интенсивные ощущения локализуются в голенях, хотя зудеть могут также бедра, колени и стопы. Иногда боль распространяется на туловище и даже руки.

  2. Усиление неприятных ощущений, когда конечности остаются неподвижными.
  3. Бессонница. Интенсивность ощущений возрастает в ночное время. Из-за этого человек не может уснуть, ведь для снятия симптомов он должен постоянно двигаться.
  4. Рассеянность и невозможность сконцентрироваться. Отсутствие сна плохо сказывается на самочувствии человека (он становится раздражённым), резко падает работоспособность и концентрация внимания, снижается способность к обучению.
  5. Непроизвольные движения во сне. Во время сна у больных часто непроизвольно двигаются части тела: сгибаются колени, расходятся пальцы на ногах, судорожно дёргаются бедра, а иногда и руки. Это приводит к тому, что человек постоянно просыпается.
  6. Депрессия и нервные расстройства. Отсутствие нормального сна и снижение работоспособности приводят к плохому настроению, отчаянию и депрессии.

Последний симптом довольно серьёзный, поэтому синдром беспокойных ног считается отнюдь не безобидным заболеванием. Чем раньше распознать эту патологию, тем больше времени будет у пациента для того, чтобы проконсультироваться с врачами и разработать эффективную методику лечения.

Читайте также:
Лечение ангины в домашних условиях: эффективные народные средства, действенные методы, рекомендации по комплексной терапии

Диагностика заболевания

Несмотря на то что патология достаточно распространена, диагностировать её может далеко не каждый врач. Правильный диагноз ставится только 8–10% больных, остальных лечат от различных неврологических расстройств. Поэтому если у вас развилась бессонница, а неприятные ощущения в ногах беспокоят не только ночью, но и днём, то лучше сразу обращаться к узкому специалисту — сомнологу. Врач, лечащий нарушения сна, отлично осведомлен о синдроме беспокойных ног, нередко являющемся причиной хронической бессонницы.

Перед осмотром и назначением дополнительных обследований специалист проводит с пациентом беседу, выслушивая жалобы и собирая семейный анамнез. Если близкие родственники человека также страдают от бессонницы, скорее всего, речь идёт об идиопатической форме, спровоцированной наследственными факторами.

При обращении к врачу пациента старшего возраста без отягощённого семейного анамнеза, перед постановкой диагноза человек направляется на следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • содержание сахара в крови;
  • уровень витамина В12;
  • содержание фолиевой кислоты;
  • анализ на ферритин;
  • анализ на мочевину, белок и креатинин;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ, АТ-ТПО);
  • анализ мочи (альбумин, проба Реберга).

Женщины обязательно проходят тест на беременность, чтобы исключить такую причину, как гормональная перестройка. Остальные анализы позволяют определить нехватку витаминов и минералов, охарактеризовать состояние сердца, почек и лёгких, диагностировать сахарный диабет, железодефицитную анемию, нарушения работы щитовидной железы, опухоли спинного мозга и пр.

После оценки результатов анализов специалист может назначить проведение следующих обследований:

  • электроэнцефалограмма — определяет неврологические нарушения, в частности судорожный синдром, который можно спутать с болезнью Экбома;
  • электронейромиография — позволяет оценить проводимость нервов;
  • полисомнография — помогает поставить правильный диагноз при нетипичном течении заболевания, выявляет движения ног во сне.

С помощью полисомнографии врач может определить тяжесть течения болезни. Если аппаратура фиксирует до 20 движений в час, речь идёт о лёгкой форме, тогда как более 60 подёргиваний за то же время свидетельствуют о запущенном случае.

Иногда для подтверждения диагноза специалист назначает пациенту допаминергические препараты. Если после их приёма симптомы исчезают — значит, человек страдает именно от синдрома беспокойных ног.

Такой метод диагностики основан на открытии непосредственной связи между болезнью Экбома и количеством в организме нейромедиатора допамина, участвующего в передаче нервных импульсов.

Лечение болезни в домашних условиях и в стационаре

Отдельного препарата для терапии болезни Экбома на сегодня не существует. Эффективность устранения неприятных симптомов зависит от вида заболевания.

  1. Первичная форма до конца не излечивается, и задачей врача является подбор препаратов, способных свести к минимуму неприятные ощущения.
  2. При вторичном синдроме беспокойных ног нужно сначала выявить спровоцировавшую его болезнь и сосредоточить все силы на её лечении. После устранения причины исчезают и неприятные ощущения в ногах.

Как правило, медикаментозная терапия в сочетании с общеукрепляющими мерами приносит положительный эффект, в результате чего больные чувствуют заметное облегчение.

Общие рекомендации

При лёгком течении заболевания, когда зуд в ногах практически не мешает нормальному сну, избавиться от неприятных ощущений можно с помощью следующих мероприятий.

  1. Соблюдение режима сна. Если неприятные ощущения не дают вам отдыхать в начале ночи, постарайтесь изменить свой дневной график таким образом, чтобы спать утром как можно дольше. Комфортному сну также будет способствовать удобный матрас и отсутствие посторонних звуков. А чтобы быстрее расслабиться, можно разработать определённый ритуал: к примеру, многим помогает чтение книги, прослушивание спокойной музыки или приём ванны перед сном.
  2. Физические упражнения. Умеренная физическая нагрузка положительно влияет на состояние ног. На протяжении дня и перед сном полезно делать ЛФК, совершать пешие прогулки, заниматься пилатесом, плаванием, йогой или растяжкой. А вот слишком активные виды спорта могут спровоцировать усиление симптомов, так что занятия бегом, прыжками, футболом и волейболом противопоказаны людям, страдающим болезнью Виллиса.
  3. Отказ от кофеина. Стоит исключить из рациона не только кофе и чёрный чай, но и шоколад, кока-колу, а также энергетические напитки. Кроме того, откажитесь от алкоголя, поскольку спиртное может усилить проявления синдрома беспокойных ног.
  4. Систематический массаж ног. Растирание нижних конечностей перед сном способно уменьшить неприятные ощущения и облегчить засыпание.
  5. Горячие и холодные ножные ванны либо компрессы. Стимуляция ног низкой или высокой температурой позволит вам быстрее заснуть.
  6. Усиленные интеллектуальные нагрузки. Загрузив мозг решением логических задач, вы сможете свести к минимуму нежелательные симптомы.
  7. Отказ от медикаментов, вызывающих болезнь Экбома.
Читайте также:
Ботулинотерапия как эффективный метод лечения спастики

Если подобные меры не оказывают должного воздействия, следует начинать лечение с помощью медикаментов.

Медикаментозное лечение

Для лечения синдрома беспокойных ног средней и тяжёлой степеней врачи рекомендуют пациентам приём следующих препаратов.

  1. Противопаркинсонические средства: Мирапекс. Чаще всего пациентам назначают именно этот препарат. Он стимулирует синтез допамина, нехватка которого и вызывает неприятные ощущения в ногах.
  2. Бензодиазепины: Афобазол, Алпразолам, Клоназепам. Эти препараты оказывают на организм снотворное воздействие, но способны вызывать зависимость при длительном применении.
  3. Дофаминергические препараты (леводопа): Мадопар, Синемет, Наком. Подобные средства довольно эффективно снимают неприятные симптомы, но далеко не всегда нормализуют сон, поэтому параллельно с ними часто назначают приём седативных медикаментов.
  4. Агонисты дофаминовых рецепторов: Бромокриптин, Проноран, Прамипексол. Являясь разновидностью дофаминовых препаратов, эти средства способны устранять проявления синдрома беспокойных ног, при этом не вызывая привыкания.
  5. Снотворные и транквилизаторы: Амбиен, Клонопин, Ресторил. Приём этих медикаментов позволяет нормализовать сон, но употреблять их длительное время врачи обычно не рекомендуют.
  6. Противосудорожные препараты: Тегретол, Нейронтин, Габапентин. Если пациент страдает от судорог в ногах, дополнительно ему назначаются антиконвульсанты.
  7. Обезболивающие средства: Меновазин, Найз, Никофлекс. Для устранения боли врач может назначить местное применение мазей с обезболивающим и расслабляющим действием.
  8. Опиаты: Кодеин, Оксикодон, Метадон, Трамадол. При тяжёлом течении болезни Виллиса могут применяться инъекции опиатов. Врачи стараются прибегать к ним в самых крайних случаях, чтобы не вызвать у пациента зависимость от наркотиков.
  9. Препараты от депрессии: Тразодон, Бефол, Моклобемид. Подбор этих препаратов должен быть очень тщательным, поскольку некоторые антидепрессанты могут ухудшать состояние людей, страдающих болезнью Экбома.
  10. Витаминно-минеральные комплексы: Магнерот, Витрум, Магне-В6. Если по результатам анализов у пациента обнаруживается существенная нехватка витаминов и минералов, специалист назначает приём соответствующих аптечных средств: препаратов магния, железа, фолиевой кислоты, лецитина и т. д.

Болезнь Виллиса коварна тем, что часто пациентам требуется длительный приём препаратов, поэтому врач старается подбирать минимальные дозировки лекарств для снятия симптомов и оказания на организм щадящего токсического воздействия.

Особенно сложно лечить беременных женщин. В подобных случаях специалист старается выявить и ликвидировать причину заболевания. В большинстве случаев виной всему — нехватка микроэлементов, особенно железа. Такое состояние нормализуется после курса железосодержащих препаратов. Если же в организме выявлены более серьёзные нарушения, устранять симптомы синдрома беспокойных ног у беременных врачи советуют немедикаментозными методами, а небольшие дозы лекарств (обычно Клоназепама или Леводопы) назначают ненадолго и только в крайних случаях.

Читайте также:
Стабильный брак помогает выжить после инсульта

Мирапекс, Афобазол, Магнерот, Лецитин и другие таблетки и лекарства, назначаемые при патологии — галерея

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы могут использоваться как дополнительные мероприятия или в качестве основной терапии при лёгком течении заболевания, а также если приём медикаментов для пациента нежелателен: при лечении детей, беременных, а также людей с тяжёлыми поражениями почек и печени.

При синдроме беспокойных ног облегчение могут доставить следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лимфопресс;
  • грязелечение;
  • вибромассаж;
  • точечный массаж;
  • электростимуляция;
  • иглорефлексотерпия;
  • дарсонвализация;
  • криотерапия.

Параллельно с физиотерапией пациенту часто назначается лечебная гимнастика. Комплекс ЛФК может включать следующие упражнения:

  • быстрая ходьба;
  • бег трусцой;
  • приседания;
  • растяжка икроножных мышц;
  • сгибания ног;
  • ходьба на цыпочках;
  • езда на велосипеде либо занятия на велотренажере.

Иногда в дополнение к физиотерапии и ЛФК может понадобиться консультация психолога или психотерапевта. Как правило, такая мера требуется, если у врача возникают подозрения, что болезнь вызвана психологическими причинами.

Народные средства

Некоторые люди излечиваются от синдрома беспокойных ног с помощью народных методов. На начальных стадиях заболевания они действительно могут помочь, однако в запущенных случаях без медикаментов не обойтись.

Чаще всего для избавления от болезни Экбома используют следующие рецепты:

  1. Лавровое масло. Добавить в 100 мл оливкового масла 30 г лаврового листа и дать жидкости настояться в тёмном месте около 2 недель. С полученной настойкой следует делать массаж ног каждый вечер перед сном.
  2. Настойка золотого уса. Растирать аптечной настойкой нижние конечности перед сном.
  3. Настойка хрена. Измельчённые корни и листья хрена залить спиртом или водкой и выдержать 4–5 суток в тёмном месте. Регулярно растирать ноги таким средством.
  4. Настойка крапивы, валерианы, душицы и шалфея. По 3 ст. л. каждой травы залить 1 л кипятка, дать жидкости настояться и использовать её для ножных ванночек.
  5. Липовый чай. Спокойному сну способствует травяной чай из липы с добавлением мелиссы. Заваривать эти травы нужно как обычный чай и употреблять напиток за 1–2 часа до сна.
  6. Настой боярышника. Заварить 1 ст. л. ягод боярышника стаканом кипятка и выпить напиток незадолго до сна. Это успокоит нервную систему и поможет снять неприятные ощущения в ногах.

К народным методам можно отнести и массаж ног с помощью домашних приспособлений: аппликатора Кузнецова, деревянных и пластиковых массажёров с шипами и даже обычной скалки, которую рекомендуется катать ступнями по полу.

Народные методы помогают далеко не всегда и не всем. Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов и не истязать себя бессонницей, лучше не заниматься самолечением, а подобрать адекватные методы устранения проблемы вместе с врачом.

Народные средства, эффективные при синдроме беспокойных ног — галерея

Отзывы о лечении

Синдром беспокойных ног — проблема довольно распространённая, о чём свидетельствуют обширные дискуссии в интернете на тему лечения этого расстройства. Судя по отзывам, большинству людей помогает препарат Мирапекс.

У меня болезнь с 2009 года, крутит голеностопные суставы каждую ночь почти до утра, мучилась очень сильно, т. к. почти не спала, 4 дня назад начала принимать 0,125 мг Мирапекса перед сном, в результате сплю все эти ночи, как на свет снова родилась, только боюсь последствий этого лекарства.

Вера

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4152782/

Некоторым людям помогают и другие медикаменты.

Мне помогает Мадопар ГСС 125–1 капсула+1 табл. Клоназепама 2 мг. Перед сном, за час, с перерывом в полчаса. Неделю пью, привыкания нет. Болею лет 20. Всё перепробовала, была на пределе. Мне 65 лет, работаю генеральным директором в коллегии адвокатов. Собиралась увольняться. Но этот комплекс лекарств мне помог. Никакой аугментации, главное — выпивать часов в 8–9 вечера. Сплю без перерыва до 8 утра. Раньше был кошмар до попыток суицида. Ну, и, конечно, много пью воды, витамины.

гость Rhskjdf_*

https://www.newkaliningrad.ru/forum/topic/121315-sindrom-bespokoinih-nog/page-2

Беременным женщинам часто помогают препараты железа.

Одной из самых частых причин СБН является дефицит железа в организме. Сама с этим столкнулась дважды. Первый раз во время беременности, было просто невыносимо. А второй раз совсем недавно, сдала кровь, оказалось железа, а точнее ферритина, в 20 раз меньше нормы. Назначили 12 ампул ферритина внутривенно, весь СБН как рукой сняло.

Гость

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4152782

Некоторые больные получают облегчение от массажа, а также горячей или холодной воды.

Я перед сном ноги контрастным душем с сильным напором массажирую минут по 5 поочерёдно сильно холодной и сильно горячей водой, потом массажирую жёсткой мочалкой, валерьяночки и бай-бай.

Цаца в кедах

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/sindrom_bespokojnyh_nog

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если болезнь Виллиса не запускать, прогноз её лечения довольно благоприятный. Правильный подбор препаратов, а порой и просто изменение образа жизни, питания и привычек могут избавить от неприятных симптомов навсегда.

Читайте также:
Ученые связывают заикание с патологией в области мозга, которая контролирует речь, внимание и эмоции

Бывает и так, что, несмотря на приём лекарств, болезнь прогрессирует, а пациенту приходится употреблять всё большие дозы, чтобы хоть немного спать ночами. В этом случае стоит задуматься о периодической смене препаратов, поскольку при длительном приёме одного лекарственного средства эффективность может со временем снижаться.

При упорном игнорировании симптомов болезни Экбома человека могут ожидать серьёзные проблемы, вплоть до депрессий и других расстройств, избавиться от которых реально только с помощью психиатра и сильных лекарств. Поэтому запускать состояние не стоит: при первых же симптомах лучше сразу обращаться к врачу, чтобы подобрать эффективное лечение вместе со специалистом.

Профилактика заболевания

Предупредить болезнь Виллиса, особенно при генетической склонности, довольно сложно. Однако здоровый образ жизни может отсрочить дебют патологии или даже не дать ей развиться вообще.

Для предупреждения синдрома беспокойных ног стоит соблюдать следующие простые правила.

  1. Избегайте стрессов и нервных ситуаций.
  2. Придерживайтесь здорового питания.
  3. Принимайте витаминно-минеральные комплексы.
  4. Старайтесь не злоупотреблять напитками, содержащими кофеин.
  5. Откажитесь от курения и алкоголя.
  6. Больше двигайтесь, однако избегайте активных видов спорта.
  7. Принимайте ванны с морской солью и успокаивающими травяными отварами.
  8. Не забывайте о регулярных прогулках на свежем воздухе, особенно перед сном.
  9. Займитесь йогой или медитациями.
  10. Соблюдайте режим сна и старайтесь, чтобы ваша постель была удобной.

Синдром беспокойных ног — заболевание распространённое, хотя правильно диагностируют его далеко не всегда. При неприятных ощущениях в ногах и первых признаках нарушения сна необходимо обращаться к сомнологу. Ранняя диагностика повышает шансы на полное устранение симптомов и быстрое возвращение пациента к привычному образу жизни.

Источник — lechenie-simptomy.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ