Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — последствия возврата части содержимого желудка в пищевод

Изжога и дискомфорт при приеме пищи могут быть сигналами к появлению нарушения – рефлюкс в нижнюю часть пищевода. Следует обратиться к специалисту за консультацией. На ранних этапах болезни выполнение несложных рекомендаций поможет отрегулировать сбои в работе органов и избежать возможных осложнений.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Нарушение в работе пищеварительной системы, которое проявляется в неестественном возврате части содержимого двенадцатиперстной кишки или желудка в нижний отдел пищевода. Эта ситуация повторяется и является спонтанной.

Такое явление называется рефлюксная болезнь, а масса, которая делает обратный ход в пищевод – рефлюктат. Он может иметь разную кислотность в зависимости от того, из какого органа происходит возврат.

Причины возникновения

Причины ГЭРББолезнь инициируют следующие нарушения:

  • Пищеводный сфинктер нижнего отдела имеет пониженный тонус.
  • Пищевод не достаточно справляется с функцией самоочищения.
  • Субстанция, которая возвращается в нижний отдел пищевода, не свойственна его внутренним оболочкам и несет повреждающее действие.
  • Желудок имеет проблемы с правильным опорожнением.
  • Внутренний слой пищевода не способен защитить себя от повреждающего влияния рефлюктата.
  • Пищевод сужен в области нижнего отдела.
  • Внутрибрюшное давление склонно быть повышенным.

Способствуют появлению и развитию болезни:

  • если профессиональная деятельность вынуждает часто находиться в наклонном положении,
  • переживание стрессовых ситуаций,
  • прием препаратов, которые вызывают концентрацию дофамина на периферии (производные фенилэтиламина);
  • употребление в пищу:
    • острых блюд,
    • жирной пищи,
    • алкоголя,
    • кофе,
    • шоколада,
    • фруктовых соков;
  • привычка курения,
  • повышенная масса тела,
  • беременность.
Читайте также:
Проявления и лечение посттравматического артроза плечевого сустава

Симптомы рефлюкса

О том, что у человека есть нарушение, связанное с возвращением части содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки в нижнюю часть пищевода, можно судить по таким сигналам:

  • основным проявлением нарушения является изжога,
  • может также наблюдаться кислая отрыжка,
  • к симптомам рефлюкса относят обстоятельства, что предыдущие два признака случаются:
    • ночью, особенно, если перед этим был плотный ужин;
    • если человек вынужден пребывать в наклонном положении,
    • после приема пищи.

Болезнь также имеет проявления, которые затрагивают работу других органов:

  • отоларингологические симптомы:
    • ощущение сухости в горле — ларингит,
    • охриплый голос — фарингит;
    • ринит;
  • легочные симптомы, которые чаще всего появляются, когда человек лежит:
    • одышка,
    • кашель;
  • желудочные симптомы:
    • вздутие,
    • быстрое насыщение,
    • тошнота;
  • а также:
    • эрозия зубов,
    • загрудинные боли, которые напоминают стенокардию;
    • болезненные ощущения в спине.

Видео про симптоматику ГЭРБ:

Признаки ГЭРБ с эзофагитом

Рефлюкс в область пищевода способен вызывать в нем такие реакции:

  • воспалительный процесс,
  • поражение стенок в виде язв,
  • видоизменение выстилающего слоя, соприкасающегося с рефлюктатом, в несвойственную для здорового органа форму;
  • сужение нижнего отдела пищевода.

Эзофагитом называют заболевание пищевода, спровоцированное агрессивным воздействием рефлюктата на его стенки.

Воспалительные процессы пищевода, связанные с рефлюксом проявлялись через симптомы:

  • боли в желудке,
  • изжога,
  • тошнота,
  • кислая отрыжка.
Читайте также:
Найдена новая причина бессонницы

Особенности ГЭРБ у детей

Гастроэзофагеальный рефлюкс у грудных детей – явление вполне в пределах нормы. Ребенок срыгивает пищу из-за особенностей этого возраста. К году этот фактор обычно исчезает.

В том случае, если при рефлюксе происходит поражение стенок пищевода, то тогда он приводит к болезни.

Признаки, что пищевод испытывает поражение стенок:

  • срыгивание переходит в интенсивную рвоту,
  • ребенок плаксивый,
  • наблюдается кашель,
  • рвота может быть с кровью,
  • нет аппетита,
  • ребенок проявляет беспокойство,
  • плохо набирает вес.

Классификация заболевания

Болезнь, вызванная рефлюксом, имеет две формы проявления:

  • Рефлюкс-эзофагит – встречается у каждого третьего больного ГЭРБ. Эта форма заболевания говорит о том, что стенки пищевода испытывают поражение от воздействия рефлюктата.
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь – 70% людей, у которых случаются рефлюкс, не имеют серьезных поражений стенок пищевода.

Специалисты различают четыре степени при поражении пищевода рефлюксом:

  1. Линейное поражение – наблюдаются отдельные участки воспаления слизистой и очаги эрозии на ее поверхности.
  2. Сливное поражение – негативный процесс распространяется на большую поверхность за счет сливания нескольких очагов в сплошные воспаленные участки, но еще поражением охвачена не вся площадь слизистой.
  3. Циркулярное поражение – зоны воспаления и очаги эрозии охватывают всю внутреннюю поверхность пищевода.
  4. Стенозирующее поражение – на фоне полного поражения внутренней поверхности пищевода уже происходят осложнения.
Читайте также:
Как избавиться от хрипоты в горле: что делать, чтобы восстановить чистоту голоса

Осложнения

Поражение слизистой пищевода как следствие негативного влияния на нее содержимого рефлюкса:

  • язвенно-эрозивное заболевание,
  • пищевод Барретта соответствуют состоянию, когда плоские клетки эпителия перерождаются на другой вид – цилиндрические клетки;
  • стриктуры пищевода (уменьшение просвета).

Диагностика

Диагностика ГЭРБМетоды, которые исследуют болезнь и определяют наличие возможных патологических изменений, связанных с ней:

  • Суточное мониторирование кислотности в нижних отделах пищевода дает возможность получить информацию о частоте забросов и какую продолжительность имеет отдельный рефлюкс. Знание этих данных помогает специалистам определиться с методами лечения.
  • Эндоскопическое исследование предоставляет картину о состоянии внутренней оболочки пищевода и о степени ее возможных поражений.
  • Рентгенологическое исследование в области пищевода дает специалистам информацию о конкретных поражениях слизистой оболочки.
  • Манометрическое исследование изучает способность сфинктеров справляться со своей функцией.
  • Импеданс-рН-метрия пищевода – исследование устанавливает степень кислотности рефлюксов и как работает перистальтика.
  • Желудочно-пищеводная сцинтиграфия – исследование рассматривает способность пищеварительных органов к очищению.

Как лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь?

Желательно как можно раньше заметить нарушение, потому что на ранних этапах болезнь реагирует на соблюдение пациентом правил поведения и питания. Подбор специалистом препаратов может значительно облегчить состояние больного.

Медикаменты

Для улучшения самочувствия человека, страдающего рефлюксом, применяют препараты такого направления:

  • Антисекреторные средства несут функцию снижения негативного влияния соляной кислоты на поверхность пищевода. К таким средствам относятся:
    • низатидин,
    • циметидин,
    • фамотидин,
    • роксатидин.
  • Репаранты – средства, которые способствуют восстановлению внутреннего слоя пищевода. Это:
    • мизопростол,
    • даларгин,
    • облепиховое масло.
  • Прокинетики – средства нацелены на уменьшение случаев рефлюкса, в связи с коррекцией работы сфинктера. Это:
    • метоклопрамид,
    • домперидон.
  • Антацидные средства – приглушают действие соляной кислоты, помогают происходить эзофагеальному очищению. Это:
    • маалокс,
    • фосфалюлюгель.
Читайте также:
Линзы и оправы для очков: как сделать выбор

Операция

Если другие методы не приносят положительного результата, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Цель, которую выполняет операция – восстановление необходимого барьера для того, чтобы он препятствовал попаданию рефлюктата в пищевод.

Также показанием к хирургическому методу лечения является наличие таких поражений:

  • язвы поверхностного слоя пищевода,
  • стриктуры или другими словами – сужение пищевода в тех местах, где он испытывает агрессивное влияние рефлюктата;
  • пищевод Баррета – когда клетки эпителия, в результате заболевания, перерождаются в цилиндрический вид, что очень неблагоприятно для здоровья;
  • когда у больного рефлюкс-эзофагит достигает степеней третья и четвертая.

Народные средства

Чтобы применять средства народной медицины следует получить консультацию специалиста. Хорошо себя зарекомендовали рецепты:

  • Принимать масло облепихи или шиповника. Доза подбирается индивидуально: от чайной ложки три раза в день до одной порции на ночь;
  • Принимать трижды в сутки отвар семян льна по одной трети стакана на прием.

Диета

Для улучшения состояния больного при гастроэзофагеальнай рефлюксной болезни следует соблюдать некоторые правила для составления меню. Следует отказаться от блюд и продуктов:

  • шоколада,
  • жареных блюд,
  • редьки,
  • острых блюд,
  • кофе,
  • соков,
  • мучных изделий,
  • цитрусовых фруктов,
  • алкоголя.
Читайте также:
5 предупреждающих знаков, что аппендикс вот-вот даст о себе знать

Видео о том, как питаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

Прогноз

Если своевременно принимать меры для коррекции поведения в сторону здорового образа жизни и выполнять назначения врача, то прогноз благоприятный.

Если заболевание очень запущенное и уже диагностируются серьезные повреждения слизистой пищевода, то прогноз ухудшается. Особенно это касается случаев перерождения клеток внутреннего слоя – пищевод Баррета.

Профилактика

К способам, помогающим предотвращать заболевание, относятся:

  • Принимать пищу не позднее, чем за два часа до отхода ко сну.
  • Обеспечивать, чтобы во время сна изголовье было в приподнятом положении.
  • Соблюдать диету.
  • Подбирать одежду так, чтобы на область желудка и нижней части пищевода не было сдавливающего эффекта.
  • После приема пищи в течение двух часов избегать занятий, требующих от человека наклонных поз.
  • Стараться избавиться от привычки курения, в крайнем случае – избегать случаев, делать это натощак.
  • Следить, чтобы вес приближался к норме.
  • Питание следует организовывать дробными порциями, но частыми приемами.

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ