Симптомы и лечение контузии спинномозгового канала

Контузия спинномозгового канала – это состояние, которое возникает во время травмы спины и характеризуется ушибом и повреждением спинномозговой ткани. После лечения и реабилитации могут наблюдаться некоторые остаточные явления.

Причин таких травм немало, но чаще всего это автодорожные аварии и падения с высоты. Это может быть только изолированное повреждение, сочетанное, при котором страдают другие органы, и комбинированное, при котором может быть другой вид повреждения, например, ожоги.

Есть и другое разделение травм, которые могут привести к этой патологии:

  1. Закрытые, при которых не происходит повреждения паравертебральной ткани.
  2. Открытые, но при этом осколки не проникают в позвоночный канал.
  3. Открытые и проникающие в позвоночный канал. Такие ранения могут быть сквозными и слепыми.

Определить тип повреждения можно и без использования какого-либо диагностического оборудования. Однако для того, чтобы понять, насколько сильно пострадала нервная ткань, могут потребоваться такие исследования, как КТ или МРТ, а также рентгенография.

Симптомы

Контузия, которая произошла после травмы, практически всегда сопровождается проявлениями спинального шока. У пострадавшего наблюдаются временные парезы и параличи, нарушение работы органов малого таза, особенно мочевого пузыря, и нарушение некоторых других функций организма. Может страдать потоотделение, появится высокая или, наоборот, низкая температура тела, нарушение рефлексов.

Читайте также:
Малярия - причины, симптомы, диагностика, лечение

Признаки спинального шока могут держаться от часов до нескольких дней, а затем постепенно проходят. Однако здесь есть большая опасность, что останутся самые разные остаточные явления, многие из которых вылечить уже не получится. Именно после того, как симптомы остаточных явлений будут диагностированы, можно говорить о прогнозе. Пока же присутствует спинальный шок, говорить о прогнозах заболевания довольно сложно.

Самые выраженные симптомы появляются в первые часы после случившегося. Это говорит о том, что положение спинного мозга в позвоночном столбе было нарушено. И только в самых редких случаях прогрессирование симптомов наблюдается и в дальнейшем. Чаще всего они начинают развиваться из-за нарастающего отёка мягких тканей, который с каждым днём становится всё больше и сдавливает нервную ткань, и из-за кровоизлияния, в результате которого развивается большая гематома, которая также является причиной сдавления. Всё это без лечения приводит к нарастанию симптомов контузии.

При обследовании пациента в первые несколько часов после происшествия, следует выявить, присутствует ли клиника полного поперечного поражения спинного мозга, или есть только частичное выпадение его функций.

Читайте также:
Фуцидин: сфера применения препарата в разных лекарственных формах

Диагностика

Диагностика проводится в несколько этапов. Первое – это опрос самого пострадавшего либо свидетелей о том, каким образом была получена травма. После этого проводится осмотр и пальпация, а затем неврологическое обследование. При необходимости используются инструментальные методы — это может быть спондилография, люмбальная пункция, КТ или МРТ, ангиография.

Во время опроса следует выяснить, где именно локализована боль, есть ли двигательные или чувствительные расстройства, мог ли пострадавший сразу после травмы двигать руками и ногами. Во время беседы необходимо выяснить все жалобы. Только таким образом можно понять, пострадали ли другие органы.

По результатам опроса и проведённых исследований можно определить, есть ли сдавление спинного мозга и сосудов, и показано ли пострадавшему хирургическое лечение, или оно будет проводиться только консервативными методами.

Лечение

Хирургическое лечение проводится, только если есть признаки нарастания неврологической симптоматики, присутствует деформация спинномозгового канала или признаки сдавления крупных сосудов и при наличии нестабильного перелома, который может стать причиной сдавления спинного мозга.

Для проведения операции есть и противопоказания. Это шок, как травматический, так и геморрагический, повреждения внутренних органов, черепно-мозговая травма тяжёлой степени, жировая эмболия и другие эмболии.

Читайте также:
Аденоиды - причины, симптомы, диагностика, лечение

Источник — vashaspina.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ