Причины развития, проявления и терапия синдрома передних рогов спинного мозга

Передние рога серого вещества спинного мозга содержат в себе крупные двигательные нейроны. Аксоны, который выходят из этого места, составляют двигательные или передние корешки спинномозговых нервов. Они отвечают за иннервацию скелетной мускулатуры спины, туловища и конечностей.

При поражении этих образований возникает синдром передних рогов спинного мозга, который имеет как свои причины, так и симптомы.

Причины

Среди причин на первое место выступают опухоли. Расти они могут и внутри спинномозгового канала, и снаружи. Среди первых чаще всего диагностируются менингиомы, нейрофибромы, гемангиомы, астроцитомы и медуллобластомы.

Что касается опухолей, расположенных снаружи, то чаще всего это остеохондрома, остеосаркома, остеобластома и хондрома.

Кроме первичных опухолей, причиной бывают и метастазы, которые могут возникать через 10 или даже 20 лет после полного удаления первичного новообразования.

Ещё одна причина синдрома переднего рога – рассеянный склероз. При этом нервная ткань полностью или частично теряет свою защитную оболочку.

Также это могут быть воспаления и травматические поражения. Воспаление чаще всего возникает в результате ранения позвоночника, при его остеомиелите или при наличии сепсиса.

Читайте также:
Проявления и терапия компрессионного синдрома шейного отдела позвоночника

Травматическое поражение чаще всего представляет собой огнестрельное ранение. К другим причинам можно отнести:

  1. Инфекции (полиомиелит).
  2. Нарушение кровообращения в сосудах, которые питают мозг.
  3. Дегенеративные заболевания, боковой амиотрофический склероз.
  4. Метаболические расстройства.

Основные симптомы

При изолированном поражении передних рогов спинного мозга возникают двигательные нарушения, которые имеют такие признаки, как вялый периферический парез, атрофию мышц, ослабление или же полное отсутствие сухожильных рефлексов. Однако нарушения питания кожи и ногтей при этом не отмечается.

Если дополнительно в патологический процесс вовлекаются и структуры, находящиеся в непосредственной близости от передних рогов, то клиническая картина заболевания может сильно измениться. Это может быть нарушение чувствительности, повышение мышечного тонуса, повышение сухожильных рефлексов, признаки поражения пирамидальной системы.

Также симптомы будут зависеть локализации поражения. Если это будет шея, тогда у пациента отмечаются парезы и атрофия мышечной ткани, а также подёргивания шеи и рук, и длительно не проходящая икота.

Если это грудной отдел, тогда нарушается движение мышц груди и живота. Также отмечаются их подёргивания и полностью исчезают брюшные рефлексы.

Читайте также:
От месяца рождения зависит, какая хроническая болезнь вам грозит

Если это поясница и крестец, то нарушается работа мышц ног.

Диагностика

Самый информативный метод диагностики на сегодняшний день – МРТ. У него минимальное количество противопоказания, но зато полученная информация без труда позволит врачу поставить правильный диагноз.

При отсутствии МРТ чаще всего используется рентгенография, но такой метод позволяет распознать только костные изменения. Что касается КТ, то эта методика также идеальна для диагностики костной системы. Спинной мозг на таких снимках увидеть не получится. Однако, если МРТ противопоказано, можно сделать КТ с контрастным веществом.

Лечение

В первые несколько часов от начала заболевания пациенту обязательно вводятся такие препараты, как глюкокортикоиды, мочегонные и нейропротекторы. Дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины патологического процесса.

При неэффективности консервативной терапии назначается операция, особенно она эффективна, когда причиной болезни является опухоль. Также показаниями можно считать сдавливание спинного мозга, выраженный болевой синдром, который нельзя купировать при помощи лекарств, наличие нестабильности позвонков, что значительно ухудшает прогноз.

После лечение проводится обязательная реабилитация, которую начинают со вторых суток после операции. Поначалу это только общеукрепляющие и дыхательные упражнения. Через пару месяцев можно приступать к обучению пациента самообслуживанию, причём упражнения проводятся строго индивидуальные. И, наконец, третий этап реабилитации – плавание.

Читайте также:
Специфика использования антигистаминнго препарата Ксизал

Источник — vashaspina.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ