Сухой кашель и методы его лечения

Кашель — один из самых распространенных симптомов, с которым люди обращаются к терапевту. Сухой кашель далеко не всегда говорит об ОРВИ и других простудных заболеваний. Он может быть результатом как хронических патологий, так и попадания в горло инородных тел. Zhivi-Zdorovo разбирался, откуда берется сухой кашель и чем его можно лечить.

Какой бывает кашель?

Кашель может возникать по многим причинам. Но, прежде всего, это защитный механизм, цель которого — избавиться от раздражителя слизистой оболочки трахеи и бронхов. В качестве такого раздражителя могут выступать: избыточное количество слизи, вырабатываемой клетками слизистой в ответ на атаку патогенных микроорганизмов, инородные тела и др.

Кашель бывает двух видов: влажный и сухой. Если в процессе кашля происходит выделение наружу мокроты, говорят о влажном кашле, продуктивном. Мокрота может быть слизистой, гнойной или смешанной — слизисто-гнойной.

Если же на фоне резкого навязчивого кашля мокрота не выделяется, говорят о сухом кашле.

Механизм развития сухого кашля

При развитии воспаления слизистой оболочки страдают клетки, которые вырабатывают специальный трахеобронхиальный секрет для увлажнения и защиты слизистой. На фоне воспаления между молекулами, входящими в состав секрета, формируются дисульфидные мостики и дополнительные водородные связи. Это приводит к тому, что возрастает его вязкость, он становится более гидрофобным (хуже контактирует молекулами воды) и более адгезивным (его сложнее «оторвать» от слизистой). Как результат — «нарушается мукоцилиарный клиренс» (механизм защиты слизистой оболочки), как говорят врачи. А точнее, слизь плохо отделяется и накапливается в дыхательных путях. Вывести ее сложно, а раздражение от ее присутствия имеется — возникает непродуктивный сухой кашель, так пугающий пациентов и их близких.

Читайте также:
Простые упражнения для шеи от доктора Шишонина

Причины сухого кашля

Чаще всего навязчивый изматывающий сухой кашель развивается на начальном этапе многих заболеваний дыхательных путей. С течением болезни он может меняться на влажный. Например, такая ситуация наблюдается при острых бронхитах. Момент появления в легких мокроты можно определить по изменению хрипов при прослушивании пациента.

Сухой кашель с затрудненным вдохом — характерный признак бронхиальной астмы. Он обычно развивается приступами. Чаще всего в его основе лежит воспаление — результат аллергической реакции организма. При этом наблюдается бронхоспазм и отек слизистой бронхов с увеличение выделения бронхиального секрета. Обычно сухому кашлю при бронхиальной астме сопутствуют свистящее дыхание, одышка, приступы удушья. Однако врачи выделяют «кашлевой вариант бронхиальной астмы». В этом случае у пациента имеется только сухой кашель. Отсутствие других симптомов усложняет процесс постановки диагноза.

Сухой кашель, возникающий на фоне одышки в результате физической активности, под воздействием табачного дыма, холодного воздуха или резких запахов, также может говорить о повышенной чувствительности бронхов, свойственной больным бронхиальной астмой.

«Лающий», грубый сухой кашель, который тоже отличается затруднением на моменте вдоха — симптом ларинготрахеита или острого стенозирующего ларингита.

Читайте также:
Симптомы, диагностика и лечение проблем кожи в виде розацеа на лице и других участках дермы

Изнурительный сухой так называемый спастический кашель в виде длительных приступов, способных довести пациента до рвоты, развивается при коклюше как у детей, так и у взрослых. Спастическим его называют из-за того, что данный вид кашля — результат спазма диафрагмы и мышечных стенок бронхов. Коклюшный кашель сложно с чем-либо перепутать: он начинается со свистящего вдоха, после которого на протяжении одного выдоха наблюдается несколько судорожных коротких кашлевых толчков. При тяжелом течении заболевания пациент может переживать до 20-30 приступов за день. Кстати, изредка при спастическом кашле происходит отхождение мокроты. Но в большинстве случаев — это сухой кашель.

Еще одна распространенная причина сухого кашля — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Такой кашель может длиться месяцами и годами, обостряясь при развитии инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. По мере течения болезни развиваются также поражения гортани, которые приводят к охриплости голоса и иным видам дисфонии.

Попадание в дыхательные пути (аспирация) инородных тел, как было сказано выше, также может быть причиной внезапного сильного приступа сухого кашля — особенно, если речь идет о здоровом ребенке, который к тому же в этот момент играл мелкими деталями игрушек или предметами.

Читайте также:
Акцентуация личности: жизнь на грани психического фола

Какие нужны таблетки от кашля?

Таблетки от кашля при сухом его варианте нужны, чтобы уменьшить вязкость трахеобронхиального секрета. Такими препаратами являются муколитики (секретолитики) — они разжижают мокроту и выводят ее наружу. В их число входят:

  • производные бензиламина (амброксол, бромгексин);
  • производные цистеина (карбоцистеин, ацетилцистеин);
  • дорназе — этот препарат преимущественно назначается пациентам с муковисцидозом, который характеризуется как раз нарушением отхождения слизи.

Если врач сочтет необходимым, он может выписать таблетки от кашля, содержащие кодеин — это анальгетик с наркотическим действием, который входит в группу агонистов опиатных рецепторов. Подобные препараты блокируют кашлевой рефлекс, не позволяя развиваться дополнительному раздражению уже от самого процесса кашля. Таблетки от кашля с кодеином не продаются без рецепта и имеют ряд ограничений и для детей, и для взрослых. И их недопустимо применять при влажном кашле.

Существуют также препараты, которые, как и лекарства с кодеином, действуют на кашлевой центр, но не обладают наркотическим эффектом (правда, и действие их слабее). Это Синекод, Тусупрекс и др.

Читайте также:
Как есть летом, чтобы сохранить фигуру

Таблетки от кашля, действующие на рецепторы, которые реагируют на раздражение слизистой и вызывают кашель, относятся к группе лекарств периферического действия. Это Гелицидин, Либексин и др.

Наконец, выделяют препараты с комбинированным действием: они уменьшают кашлевой рефлекс и воспаление и обладают отхаркивающим и бронхолитическим эффектом. Это Бронхолитин, Стоптуссин, Гексапневмин и др.

Профилактика приступов сухого кашля

Помимо приема таблеток от кашля, в качестве средства профилактики крайне важно обеспечить комфортную влажность в помещении, так как сухой воздух дополнительно раздражает и без того воспаленные ткани слизистой оболочки дыхательных путей.

Следует также избегать резких запахов и табачного дыма, естественно следует до возможного минимума снизить объемы выкуриваемых сигарет.

Профилактика новых приступов сухого кашля также включает в себя вдыхание теплого влажного воздуха (например, в виде простейших ингаляций над кастрюлькой с паром), питье теплой жидкости (молоко, чай, негазированная минеральная вода).

Источник — medaboutme.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ