Показания и противопоказания к противоопухолевой терапии Нескаваром

Активная прогрессия опухолевых заболеваний во всем мире ничего не оставляет, как искать новые лекарственные вещества, способные угнетать рост атипичных клеток селективно.

А современная противоопухолевая терапия становится все более щадящей и эффективной одновременно для пациента, что и является целью всего медицинского общества. Несколько ниже пойдет речь об одном из таких лекарств под названием Нексавар.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Нексавар выпускается в таблетированной форме. Одна таблетка имеет форму двояковыпуклой линзы или круга, покрыта оболочкой красного цвета (пленочная). На одной стороне таблетки можно увидеть логотип фирмы производителя – крест, а на другой – дозу вещества – 200.

Упаковка с ячеистыми пластинками (4шт), 28 таблеток (блистерный тип упаковки), картонная пачка. Одна таблетка препарата содержит 200 мг. основного действующего вещества – сорафениба.

К вспомогательным веществам, входящих в состав одной таблетки, относят:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Кроскармеллоза Na;
  • Гипромеллоза;
  • Диоксид титана;
  • Оксид железа красный;
  • Макрогол.

Производитель

Производство данного препарата налажено в Германии в Фармацевтическом подразделении под названием «Байер». Предприятие не только разрабатывает новые технологии, но и осуществляет их проверку, а также занимается реализацией продукции.

Показания к применению

Лекарственный препарат Нексавар показан для лечения опухоли в таких случаях:

  1. Наличие метастатических очагов в виде атипичных клеток в почках;
  2. Выраженная атипия печеночных клеток;
  3. Злокачественное новообразование в ткани щитовидной железы с высокой дифференцировкой клеток и устойчивое к лечению йодом;
Читайте также:
Супы и похудение: правила игры

Противопоказания

Противопоказан препарат Нексавар в следующих случаях:

  1. Беременным женщинам (обладает активностью, способной влиять на геном ребенка);
  2. Женщинам, которые кормят ребенка грудью;
  3. В случае, если зарегистрирована гиперчувствительность к одному из действующих составляющих лекарства;
  4. Особам до 18 лет;
  5. Не желательно назначать препарат людям, страдающим гипертензивным синдромом и с нарушенными свойствами свертывания крови или слабостью сосудистой стенки.

Механизм действия лекарства

Фармакологическое действие НексавараНексавар относят к группе противоопухолевых лекарственных веществ. Основное действующее вещество оказывает угнетающее влияние на множество киназ в организме человека.

Определенные виды киназ отвечают за определенную функцию клеток (рост сосудов, процесс самоуничтожения и др.).

Подавляя работу киназ Нексавар подавляет развитие клеток опухоли в тканях печени и почках путем уменьшения кровоснабжения новообразования и путем активации апоптоза клеток опухоли (самоуничтожения).

Инструкция по применению Нексавара: дозировка

Стандартная и эффективная схема лечения опухолевого процесса Нексаваром заключается в суточной дозе препарата, составляющей 800 мг.

Принимать необходимо перорально, желательно по 2 таблетки за один прием дважды в день. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с пищей, содержащей большое количество жиров.

Длительность курса лечения четко не установлена, отмена препарата возможна после достижения показательных улучшений состояния пациента либо при появлении выраженных побочных эффектов.

Схема коррекции дозы Нексавара в зависимости от степени тяжести кожной токсичности:

Токсические кожные проявления первой степени (эритематозные пятна, ощущения ползания мушек по рукам и ногам, возможно онемение конечностей). Функционально не ограничен пациент на данной стадии. Лечение не требует внесения коррективов, продолжается курс под прикрытием симптоматической терапии.
Токсические кожные проявления 2 стадии (эритема, кожный зуд и дискомфорт, болевые ощущения, отечность конечностей).

Физическая активность пациента несколько ограничена.

Рекомендовано снижение суточной дозировки до 400 мг (смотрят на результат в течение 28 дней).

При положительной динамике кожных проявлений через 28 дней возвращаются к привычной дозе 800 мг.

При отсутствии изменений приостанавливают прием препарата до 7 дней.

Прогрессирующая реакция кожи на действие вещества с язвенно-некротическими изменениями, отслоением влажных чешуек, сильными болевыми ощущениями, которые не позволяют пациенту даже передвигаться. Прекращают принимать препарат в течение 7 дней (до уменьшения клинической симптоматики до уровня 1 степени токсичности).

После возобновляют прием лекарства в дозе 2 таблетки в день. Если кожные проявления не усиливаются – возвращаются к привычной дозе.

При постоянных рецидивах возможна полная отмена препарата.

Побочные действия

Побочные эффекты от НексавараЛекарственное средство Нексавар наряду с высокой эффективностью может оказывать массу негативных влияний на организм:

  1. Нарушения работы нервной системы и системы сердца и сосудов: частые головные боли, повышения уровня кровяного давления, ишемические поражения мышцы сердца, могут развиваться кровотечения из сосудов желудка и кишечника;
  2. Изменения в работе кроветворных органов: снижение всех ростков кроветворения (в крови сниженное количество эритроцитов, лейкоцитов, кровяных пластинок);
  3. Нарушения в системе дыхания: возможно развитие пневмонита, пневмоний, риносинуситов;
  4. Кожные покровы: нарушения чувствительности ладоней и подошвенных поверхностей ступней, участки облысения, эритема, сухость и шелушение кожи, дерматит эксфолиативный;
  5. Со стороны работы желудка и кишечника проявления могут быть разнообразными: тошнота и приступы рвоты, уплотнение кала и запоры, диарейный синдром;
  6. Метаболические нарушения: развивается отвращение к пище или возникает рвота сразу после приема пищи;
  7. Система опоры и движения также не стойка к действию препарата: возникают боли и слабость в суставах, мышцах;
  8. Система мочевыделения может поражаться: почечная недостаточность, в редких случаях – нефротический синдром;
  9. Половые изменения: у мужчин нарушения эрекции, гинекомастия;
  10. Орган слуха – шум или звон в ушах.

Передозировка

В случае значительного превышения дозы препарата наблюдается либо появление, либо рост интенсивности побочных проявлений в организме человека. Медикаментозный антагонист еще не изобрели к данному препарату.

Особые указания

Препарат, основной компонент которого является сорафениб должен назначаться только врачом с определенным опытом работы с противоопухолевыми препаратами, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

В течение всего курса терапии Нексаваром следует контролировать систематически уровень кровяного давления пациента, биохимический профиль крови (особенно содержание калия, кальция), уровень гормонов щитовидной железы, свертываемую способность крови, необходимо периодически проводить контроль ЭКГ, производить забор и подсчет форменных элементов крови.

Наиболее частыми осложнениями лечения Нексаваром являются кожные проявления, которые на начальных стадиях хорошо купируются при помощи другой линии симптоматических препаратов.

Возможно развитие артериальной гипертонии, которая также хорошо устраняется стандартными снижающими давление средствами. Однако если случаются гипертензивные кризы, которые часто не удается купировать нужно задуматься об отмене приема лекарства.

Возможно развитие интестинальных прободений или кровотечений, но это случается довольно редко. В таком случае терапию сорафенибом временно прекращают.

Особое внимание следует уделять пациентам с хронической патологией почек и электролитного обмена, людям, у которых присутствуют изменения на ЭКГ в виде удлинения периода QT и которые принимают антиаритмики. В данном случае нужно ежедневного снимать показатели ЭКГ.

С особой осторожностью следует назначать препарат Нексавар людям с новообразованием щитовидной железы. Предварительно необходимо провести курс местного лечения окружающих опухоль тканей.

Совместимость

Совместимость Нексавара с другими препаратамиТакие препараты как рифампицин, карбамазепин, дексаметазон могут несколько ускорить процесс метаболизма и снижать концентрацию сорафениба в крови.

Если Нексавар совмещать с препаратами низкомолекулярного гепарина необходимо постоянно контролировать время свертывания крови.

Препараты из группы цитохромов и циклофосфамид существенно не влияют на метаболизм сорафениба в организме человека.

Из группы противоопухолевых препаратов сорафениб не оказывает никакого влияния на метаболизм цисплатина, оксиплатина и гемцитабина.

Препарат неомицин, который используют в качестве антибиотика при эрадикации бактерий желудка, значительно снижает экспозицию сорафениба.

Отзывы пациентов

Ольга, 45 лет:

Доброго времени суток!! Около 5 лет назад установили диагноз карцинома печени на фоне цирротических изменений. Год назад начала принимать Нексавар по назначению онколога. Первое время беспокоили кожный зуд и покраснения, но со временем эти симптомы исчезли. После 6-ти месячной терапии и контрольных обследований врачи сообщили мне о том, что опухолевый процесс прекратил распространение, а уже существующее новообразование потихоньку регрессирует!

Михаил, 37 лет:

Мне назначили принимать Нексавар через 2 года после того, как установили рак печени. Поначалу побочных эффектов никаких не было, но через три месяца регулярного приема таблеток открылось желудочное кровотечение, так как в анамнезе была язвенная болезнь желудка! Препарат дорогостоящий, эффективный, но только при осуществлении тщательного контроля состояния других органов и систем во время лечения.

Цена в Москве

Цена на препарат Нексавар в Москве составляет от 98 700,00 до 128 000,00 руб.

Аналоги Нексавара

Аналоги лекарства:

  • Весаноид;
  • Спрайсел;
  • Иматиниб;
  • Тайверб;
  • Тасигна;
  • Тафинлар.

Перед тем как заменить препарат Нексавар на аналог рекомендовано проконсультироваться с онкологом.

Условия отпуска из аптек

Отпускается препарат только по выписанному врачом рецепту!

Условия хранения и срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года с момента его изготовления. Лекарственное средство нужно хранить в месте недоступном для детей и защищенном от прямых лучей солнца, оптимальный температурный режим для хранения составляет 20-25 градусов.

Источник — gidmed.com

Читайте также:
Применение препарата Каметон во время беременности

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ