Диагностическая ценность тимпанопластики для восстановления слуха

Нередко у человека, получившую серьезную травму среднего уха, возникает необходимость обращаться за помощью к хирургии. В данном случае пациенту может помочь только тимпанопластика. Эта процедура представляет собой достаточно распространенную в медицине практику, которая позволяет эффективно и быстро восстановить перфорацию барабанной перепонки.

Тимпанопластика

Тимпанопластика представляет собой хирургическую процедуру. Она позволяет восстановить структуру и положение внутренних слуховых косточек, к ним относится наковальня, стремечко, молоточек.

На завершающем этапе проводится миринготомия и восстановительный процесс барабанной перепонки. Барабанная перепонка является невероятно уязвимой частью слухового аппарата. Привести к её повреждению могут различного рода инфекции, травмы.

Показания

Тимпанопластика назначается пациентам, имеющим значительное повреждение звукопроводящей системы. Так, сюда могут относиться механические повреждения особой степени тяжести, инфекционные, гнойные воспалительные процессы.

Процедура обеспечивает восстановление и возвращение нормального функционирования слуха. Улучшение перфорации позволяет значительно ускорить процесс выздоровления, позволяя нормализовать проход звуковых колебаний через весь слуховой канал.

Строение уха 

строение уха

Типы операции

Тимпанопластика бывает нескольких разновидностей. Для каждой из них существуют свои назначения и показания. Характер операции напрямую зависит от типа и степени поражения уха. В медицине выделяют основные 5 видов операций, соответствующих классификации профессора Вульштейна, которые показаны пациентам, имеющие характерные повреждения барабанной перепонки и слуховых косточек.

Читайте также:
Исландский мох - лечебные свойства и применение в медицине

Первый

Эта разновидность санирующей операции позволяет устранить явные дефекты барабанной перепонки. Трансмеатальная пластика 1 типа выполняется через наружный слуховой проход. Операция помогает при незначительных повреждениях, которые можно устранить, применив минимальные усилия. Назначают также процедуру пациенту при интактной цепи слуховых косточек.

Второй

Операция  2 типа под названием аттико-антротомия назначается при нарушении целостности слуховых косточек, но при наличии слухового стремени. Процедура осуществляется при помощи свободного трансплантата щадящим способом.

Третий

Операция 3 типа радикального типа осуществляется при помощи вживления лоскута в то место, где отсутствует участок барабанной перепонки. Происходит введение колумеллы между молоточком, трансплантатом барабанной перепонки и стремечком. Таким образом, пациенту создается своя упрощенная тимпанальная система.

Четвертый

Радикальная операция проводится при сильных дефектах среднего уха. В качестве искусственного лоскута выступает сохранившаяся часть барабанной перепонки. Её обрамляют костным кольцом или же приживляют у открытого овального окна.

Пятый

Проводится фенестрация слухового канала. Назначается операция при полном отсутствии всех слуховых косточек. Также в большинстве случаев операция предполагает удаление фиксированного основания стремени и введения жировой ткани на необходимые участки.

Читайте также:
Поздний ужин, который не навредит вашей фигуре

Виды тимпанопластики

виды тимпанопластики

Подготовка и предварительные обследования

Подготовительные мероприятия предполагают собой прохождение пациентом всех необходимых исследований. Сюда входит не только общий анамнез, который получает доктор от своего пациента. Также проводится ряд исследований, позволяющих выявить степень повреждения, силу воспалительного процесса и возможную угрозу прогресса осложнений.

Так, для получения полной клинической картины могут проводится такие исследования:

  • рентгенография височных костей;
  • отомикроскопия;
  • аудиометрия;
  • определение функционального состояния вестибулярного аппарата;
  • общее состояние больного;
  • показатели анализов крови;
  • исследование микрофлоры среднего уха.

Во многом успех операции зависит от степени подготовленности отохирург, оснащенностью операционного кабинета, а также от наличия необходимого оборудования.

На исход операции будет влиять объем оперативного вмешательства, а также его этапность.

Методика проведения

Операция предполагает собой сложный и от части ювелирный процесс. В ходе него в слуховой проход вводится микроскоп специального типа. В дальнейшем хирургическое вмешательство происходит с его помощью. Над ухом делается разрез небольшого размера. Из него извлекается небольшой кусочек кожи, который в дальнейшем послужит лоскутом для обработки барабанной перепонки.

Читайте также:
Особенности возникновения и проявления, а также лечения трещин на коже

С двух сторон барабанной перепонки располагают специальные материалы, которые помогают удерживать лоскут в нужном положении. В дальнейшем эти материалы рассасываются самостоятельно.

После этого в ухо ставят тампон, смоченный антибиотиком. Это делается для того, чтобы вживленный лоскут прижился на новом месте. Полностью операция занимает не больше часа. Через несколько недель происходит полное восстановление пациента.

Методика проведения тимпанопластики в нашем видео:

Восстановительный период

Восстановление после операции занимает около 2-3 недель. На протяжении этого периода пациент должен находиться в состоянии покоя. Категорически запрещается:

  • авиаперелеты;
  • сморкание;
  • купание в бассейнах, море, реке;
  • переохлаждение;
  • поднятие тяжестей.

В этот период пациенту рекомендуется побольше отдыхать, пребывать в состоянии покоя. Следует скорректировать питание, а также организовать постоянные прогулки на свежем воздухе.

Вид барабанной перепонки до и после после процедуры

восстановление после тимпанопластики

Что можно, что нельзя

На протяжении лечения и всего восстановительного периода нельзя игнорировать рекомендации врача. Строгое придерживание прописанным правилам позволит быстрее поправиться. В то время, пока ухо активно заживает лучше всего отложить возможные путешествия и поездки на длительные расстояния.

Читайте также:
Проявления и терапия болезни Кавасаки у детей

Стоит избегать стрессов и возможного переохлаждения. Больное ухо лучше всего изолировать при помощи стерильного тампона или повязки.

При возникновении любых неприятных болей, шума, заложенности и подозрительных симптомов стоит сразу же обратиться к доктору.

Возможные осложнения

Осложнения после тимпанопластики возникают редко. Однако, от их проявления никто не застрахован. В случае того, если операция проводилась недостаточно квалифицированным доктором, то возможно инфицирование области среднего уха. Нередки возникновения хронического острого отита. Также может возникнуть повреждение нервов.

Среди опасных симптомов после проведения операции выделяют:

  • боль;
  • покалывание;
  • повышение температуры;
  • выделения;
  • жжение.

Из обычных осложнений, которые могут возникнуть после проведения операции, выделяют потерю слуха. Это распространенный симптом, который проявляется в зависимости от того, как активно заживает барабанная перепонка.

Если вы ощутили, что ваше самочувствие ухудшилось или течет из уха, то следует в незамедлительном порядке обратиться к доктору за помощью. Нежелательные симптомы может вызывать плохое заживление участка, развитие воспаления, но и появление инфекции вследствие неосторожности медицинского обслуживания.

Отзывы о тимпанопластике и диагностическая ценность процедуры:

Читайте также:
Лечение ангины: особенности медикаментозной терапии, физиотерапии, хирургическими методами

Противопоказания

Операция показана далеко не всем пациентам. Так, проведение процедуры может быть опасным, вплоть до того, что спровоцирует серьезное ухудшение слуха.

Так, противопоказания к проведению тимпанопластики выглядят таким образом:

  • обострение хронического отита;
  • внутричерепные осложнения;
  • сильные воспалительные процессы;
  • наличие у пациента туберкулеза, диабета, заболевания щитовидной железы.

Лечащий доктор в обязательном порядке должен обнаружить и зафиксировать все имеющиеся проблемы со здоровьем пациента. В противном случае, операция не только не принесет нужного результата, но и навредит.

Диагностическая ценность

Грамотное проведение тимпанопластики позволяет восстановить утраченный слух. В удачных случаях слышимость может повыситься до 30 Дб, а иногда тимпанопластику совмещают с установкой звукоусиливающего элемента или импланта. Главнейшей задачей данного типа операции является профилактика и предотвращение воспалительных процессов, происходящих внутри уха.

Таким образом, чтобы получить качественной и действительно эффективное оказание услуги, следует обращаться сугубо к квалифицированным докторам. Следует помнить, что до момента начала лечения и назначения даты операции, доктор обязан провести все необходимые исследования, начиная от банального осмотра и заканчивая сдачей биохимии крови.

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ