Компрессионный перелом у детей: как помочь ребёнку?

Дети активны в силу своего возраста, но подобное имеет обратную сторону — шалости заканчиваются травмами и повреждениями. Организм ребёнка ещё формируется, поэтому уязвим для воздействий. Неудачное падение может привести к компрессионному перелому позвоночника. Как выявить проблему и помочь ребёнку?

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом — повреждение позвонка в результате сильного сдавливания. Иногда деформация представлена не только образованием трещин в позвоночном диске, но и нарушением целостности окружающих ткани из-за сильного разрушения и осколков.

Согласно данным статистики, чаще страдают нижнегрудный и среднегрудный отделы позвоночника. Наибольшую угрозу представляет повреждение шейных позвонков, так как присутствует риск травмирования спинного мозга.

Виды и степени

Выделяют 2 вида компрессного перелома позвоночника:

  • неосложнённый — протекает скрытно, у больного имеются только болезненные ощущения в месте повреждения;
  • осложнённый — присутствует не только боль, но и другие симптомы: уменьшение или потеря чувствительности, возникает онемение. Осколки костей могут повредить нервные корешки.

В зависимости от степени разрушении позвонка выделяют следующие типы:

  • лёгкий — уменьшение позвонка на 30% и более;
  • умеренный — деформация на 50%;
  • тяжёлая — уменьшение длины позвонка на 50% и более.

Причины возникновения и факторы риска

Приводит к компрессионному перелому травма или сильная нагрузка. Ребёнок может упасть и получить удар — при слабости позвоночного столба подобное заканчивается повреждением.

Предрасполагающими к перелому факторами являются следующие моменты:

  • остеопороз — патология характеризуется ухудшением структуры и уменьшением плотности костей, что делает позвоночный столб слабым. К заболеваниям, негативно влияющим на позвоночник ребёнка, также относятся сколиоз, кифоз и другие нарушения;
  • дефицит витаминов — недостаток полезных веществ сказывается на организме, в том числе и на костных тканях, которые становятся чувствительными к умеренным и сильным нагрузкам;
  • травмы — не только падение с высоты приводит к повреждениям, неосторожный кувырок на уроке физкультуры или подъем тяжестей заканчивается компрессионным переломом.
Читайте также:
Анастрозол/Аримидекс

Симптомы повреждения

Обнаружение перелома может затрудняться скрытым периодом повреждения или слабой выраженностью симптомов, так как позвонки ребёнка более эластичные, чем у взрослых.

Требуется обращение за медицинской помощью, если возникли признаки:

  • неприятные ощущения в месте повреждения — боль постепенно уменьшается после травмы, но усиливается во время движения;
  • гематомы;
  • ухудшение самочувствия, сопровождающееся слабостью и тошнотой — свидетельствует о серьёзном повреждении;
  • уменьшение двигательной активности — ограничение движения связано с болезненными ощущениями при попытке выполнить определённое действие.

В зависимости от локализации повреждения возникают дополнительные симптомы:

  • травма грудного или шейного отдела — ухудшение подвижности головы;
  • поясничный отдел — появление боли тянущего характера в области живота.

Реже встречаются следующие проявления перелома:

  • уменьшение давления;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Постановка диагноза

Часто дети оказываются на приёме у врача слишком поздно, когда самочувствие маленького пациента значительно ухудшилось. Поэтому важно обратить внимание на жалобы ребёнка и незамедлительно отправиться за медицинской помощью.

Травматолог осматривает пострадавшего, определяет жалобы и проводит пальпацию для выявления больных участков. Подобных мер недостаточно для получения полной картины компрессионного перелома, поэтому прибегают к помощи инструментальной диагностики:

  1. Денситометрия. Метод исследования направлен на изучения плотности костей, что поможет выявить остеопороз и другие заболевания.
  2. Компьютерная томография. Во время диагностики обнаруживают кровоизлияния и детально изучают структуру костей.
  3. Рентгенография. Проведение процедуры в прямой и боковой проекциях позволит обнаружить перелом и определить место его расположения.
  4. Магнитно-резонансная томография. Процедура применяется при подозрении на защемление или повреждение нервных окончаний.
Читайте также:
Может ли Аспирин снять головную боль и снизить давление?

Дифференциальная диагностика компрессионного перелома — таблица

Заболевание Симптомы
Сколиоз
  • Искривление позвоночного столба;
  • разное расположение лопаток;
  • асимметричность надплечий;
  • смещение головы от центра.
Спондилолистез
  • Слабость;
  • уменьшение расстояния между нижними рёбрами и крыльями подвздошных костей;
  • боль, распространяющаяся на нижние конечности;
  • укорочение туловища;
  • ухудшение осанки.
Дисцит
  • Мышечная слабость различной степени;
  • спазмы мышц;
  • покалывание;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • онемение;
  • нарушение функционирования внутренних органов в результате сдавления нервных окончаний;
  • нарушение мочеиспускания.
Врождённые клиновидные позвонки
  • Боль в области спины, иррадиирующая при длительном пребывании в сидячем положении и физических упражнениях в поясницу;
  • быстрая утомляемость;
  • отдышка — уменьшается объем лёгких;
  • головная боль при поражении шейного отдела.

Особенности лечения

Рекомендуется вызвать скорую помощь при подозрении на перелом позвоночника. Если при лёгкой степени ребёнок жалуется на боль, а его подвижность неограниченна, поэтому доставить пациента в медицинское учреждение не представляется сложным, то в тяжёлых случаях требуется полный покой. Задача родителей — успокоить пострадавшего.

При неосложнённом типе перелома лечение осуществляют в условиях стационара, после чего пациент восстанавливается под контролем врача. Осложнённые случаи требуют индивидуального подхода и помещения ребёнка в специальный центр для реабилитации.

В зависимости от характера повреждения и причин компрессного перелома, выделяют следующие периоды лечения:

  • 25–30 дней после травмы — нахождение ребёнка в стационаре и осуществление терапии;
  • 30–60 дней после перелома — пребывание в центре реабилитации для восстановления связок и повреждённых тканей;
  • 3–10 месяцев после травмы — восстановление функций позвоночного столба
  • период остаточных изменений (1 год после перелома) – завершение процесса восстановления.

Консервативная методика

Во время лечения компрессионного перелома применяются медикаментозные препараты. Задача средств — устранить неприятные ощущения и дефицит полезных веществ. Назначаются обезболивающие лекарства:

  • Адол;
  • Парацетамол;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин.
Читайте также:
Лечение аллергии: антигистаминные средства

С целью устранения дефицита минералов и укрепления организма назначают препараты:

  • средства с кальцием: Компливит Кальций Д3 и Кальций Д3 Никомед Форте;
  • витаминные комплексы: Алфавит, Мульти-Табс;
  • иммуностимулирующие и общеукрепляющие: настойки женьшеня и элеутерококка, Иммунал.

Для уменьшения болевого синдрома также показан постельный режим, к которому предъявляется ряд требований:

  • поверхность кровати должна быть жёсткой;
  • голова находится в немного приподнятом состоянии.

Специальные ортопедические матрасы наиболее удобны в этой ситуации, так как положительно воздействуют на пациента. Для улучшения степени разгибания позвоночного столба постепенно увеличивают угол наклона.

Вытягивание позвоночника — ещё один способ лечения после перелома, позволяющий снизить нагрузку. Используются приспособления:

  • при повреждении верхних отделов — петля Глиссона, которая вытягивает позвоночный столб под воздействием веса больного;
  • при переломе позвонков, расположенных ниже 14-го — лямки и реклинаторы.

Галерея лекарств

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика включена в период восстановления больного. Задача метода — вернуть позвоночнику подвижность и гибкость, а также подготовить организм к движению после гиподинамии. Лечение проходит в несколько этапов:

  1. 6–8 дней — укрепление организма и уменьшение негативного воздействия вынужденного пребывания в лежачем положении:
    • диафрагмальное дыхание;
    • сгибание пальцев;
    • вращение стопами или кистями рук.
  2. С 7–9 до 21–25 дня — формирование мышечного корсета:
    • отведение рук в стороны;
    • подъем ног поочерёдно;
    • сгибание стоп.
  3. С 21–25 по 35–45 день — подготовка пациента к переводу в вертикальное положение:
    • сгибание рук в локтевом суставе;
    • подъем ног под острым углом;
    • упражнения на четвереньках;
    • сгибание и выпрямление ног.
  4. С 45 дня до выписки — переход в вертикальное положение:
    • подъем обеих ног;
    • наклоны;
    • сгибание рук в локтях с небольшим весом;
    • поочерёдное отведение в сторону ног;
    • перекатывание с носка на пятки в положении стоя.
Читайте также:
Ветреница - лечебные свойства и применение в медицине

Массаж направлен на нормализацию кровообращения. При лёгкой степени повреждения процедура может назначаться на следующий день после поступления ребёнка в больницу, а в тяжёлых случаях только по указанию врача с учётом состояния больного.

Для проведения массажа не требуется снимать корсет или реклинатор — приспособления не мешают проведению процедуры.

Длительность мероприятия и объем действий увеличиваются по мере восстановления ребёнка — начинают с 15 минут, постепенно доводя до 25–30 минут. Начальные элементы — растирания и поглаживания, затем включают выжимания и потряхивания. Сеанс массажа проводит только опытный специалист.

Гимнастика при компрессионном переломе — видео

Физиотерапия и плавание

Физиотерапевтические методики нормализуют кровообращение и обмен веществ. Применяют следующие способы лечения:

  • магнитотерапию;
  • ультравысокочастотную терапию;
  • аппликации с помощью парафина;
  • криотерапию;
  • электрофорез.

Плавание показано пациентам через 1–1,5 месяца после перелома, но не запрещаются упражнения в воде на ранних сроках. Важное условие — больного должны правильно доставить к бассейну и транспортировать обратно. В зависимости от длительности лечения и тяжести травмы используются упражнения в воде:

  • движения ногами, имитирующие стиль брасс и кроль;
  • наклоны туловища в разные стороны;
  • круговые движения туловищем;
  • скрещивание нижних конечностей имитация езды на велосипеде.

Наилучшее растяжение позвоночника достигается во время плавания на спине в вольном стиле или брассом, но подобные занятия проводятся с разрешения врача.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы показаны для лечения компрессионных переломов умеренной и тяжёлой степени. В детском возрасте отдаётся предпочтение малоинвазивным вмешательствам:

  1. Вертебропластика. Через небольшой разрез вводится специальный раствор, который предотвращает разрушение. Методика позволяет избавить пациента от боли и укрепить позвонок.
  2. Кифопластика. Через несколько разрезов вводят иглы, с помощью которых устанавливают спущенные камеры. Их надувают, что приводит к восстановлению нормальной формы позвонка. После удаления баллона пространство заполняется специальным составом.
Читайте также:
Княжик - лечебные свойства и применение в медицине

В тяжёлых случаях проводят открытые операции, во время которых пострадавший позвонок стабилизируют и соединяют с рядом расположенными участками.

Особенности питания

Помимо гимнастики и физиотерапии, обязательно вводится правильное питание. Предпочтение отдаётся продуктам, имеющим в своём составе много кальция, магния и кремния. В рацион включают:

  • чёрную смородину;
  • морепродукты: крабы, креветки, сардины;
  • бобы и фасоль;
  • цветную капусту;
  • орехи: миндаль, фундук;
  • варёную рыбу;
  • редис и репу;
  • хлеб зерновой и отрубной;
  • молочную продукцию: сыры, творог, сметана;
  • зелёные овощи: шпинат; петрушка, укроп;
  • фрукты: хурма, курага.

Для пациента будут полезны настойки крапивы и тысячелистника, а также отвар шиповника.

Продукты богатые кальцием и витаминами — галерея

Прогнозы и осложнения

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций специалиста перелом не приведёт к неудобствам в дальнейшей жизни. Нарушение указанных условий чревато следующими последствиями:

  • повреждением нервных корешков;
  • стенозом канала позвоночника (нарушение кровоснабжения);
  • искривлением позвоночного столба;
  • формированием нестабильности в пострадавшем позвонке;
  • остеохондрозом и иными патологиями.

Огородить детей от травм невозможно, поэтому не исключено, что придётся столкнуться с повреждениями разной степени тяжести. Задача родителей — быть во всеоружии и знать, как вести себя при компрессионном переломе позвоночника и какие шаги предпринять для сохранения здоровья ребёнка.

Источник — lechenie-simptomy.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ